Die therapeutische Peritoneallavage ist eine ergänzende Form der Behandlung der Peritonitis. Es gibt mindestens zwei Methoden:
- operativ: Es wird ein langer, vertikaler Schnitt im Bauchraum vorgenommen, und es werden die wesentlichen reparativen chirurgischen Verfahren durchgeführt
- Freier Eiter oder Stuhl wird entfernt
- der Darm wird vorsichtig aus dem Bauchraum herausgezogen, fibrinöse Beläge werden entfernt und der Darm und die Bauchhöhle werden gewaschen; dabei wird besonders darauf geachtet, dass die subphrenen, subhepatischen und parakolischen Bereiche gewaschen werden
- warme normale Kochsalzlösung, gegebenenfalls mit einem Zusatz von 1 Gramm pro Liter Tetracyclin, wird in die Bauchhöhle gegossen, abgesaugt und dann ein zweites Mal verabreicht
- die Wunde wird geschlossen
- kontinuierliche Spülung: zwei Katheter werden in die Bauchhöhle eingeführt:
- ein Tenckhoff-Katheter für die Peritonealdialyse wird tief in das Becken eingeführt
- ein Standardkatheter oder alternativ eine Drainage wird in eine der parakolischen Rinnen eingeführt, je nach dem Ort der maximalen Sepsis
- normale Kochsalzlösung oder Peritonealdialyseflüssigkeit wird durch den Beckenkatheter eingeführt und durch die parakolische Rinne abgeleitet
- die häufigste Anwendung ist die Behandlung einer nekrotischen Bauchspeicheldrüse
Gelegentlich wird der frühere Laparotomie-Ansatz durch die letztgenannte Technik ergänzt, nachdem das Abdomen geschlossen wurde.