Bilirubin wird durch ein Trägerprotein aus dem Blut in die Hepatozyten aufgenommen. Es ist intrazellulär an spezielle Y- und Z-Proteine gebunden.
Die Verbindung UDP-Glucuronsäure wird aus ADP, Glucose und UTP gebildet. Sie reagiert mit Bilirubin unter dem Einfluss des Enzyms Glucuronyltransferse und bildet:
- hauptsächlich Bilirubindiglucuronid
- minimal Bilirubinmonoglucuronid
- UDP
Die glucuronidkonjugierte Form des Bilirubins ist wasserlöslich und daher besser für die Ausscheidung in die Galle geeignet. Die Ausscheidung erfolgt durch Carrier-vermittelten Transport in den Gallenkanaliculus.
Störungen der Bilirubinaufnahme oder -konjugation können zu Lebergelbsucht führen.
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