Der Sekretin/Cholecystokin-Pankreozymin-Test kann zur Beurteilung der exokrinen Funktion des Pankreas verwendet werden. Es handelt sich um einen invasiven Test, der viel Geschick erfordert, um Duodenalsaft zu gewinnen, der nicht durch Magensaft verunreinigt ist.
Nach einer nächtlichen Nüchternheit wird eine doppellumige röntgendichte Sonde eingeführt. Die eine Öffnung ermöglicht die Entnahme von Magensekret, die andere die Entnahme von Duodenalsekret.
Es werden drei Proben von Duodenalsekreten entnommen:
- Basalsekret
- nach intravenösem Sekretin
- nach intravenöser Gabe von CCK-PZ
Bei allen Proben werden Volumen, pH-Wert, Amylase- und Bikarbonatgehalt gemessen.
Beim normalen Menschen:
- stimuliert die Verabreichung von Sekretin in erster Linie die Bikarbonatsekretion
- Cholecystokinin stimuliert in erster Linie die Sekretion von Pankreasenzymen
Bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz geht die Bikarbonatsekretion früh und die Enzymsekretion später verloren.
Abnormale Ergebnisse werden bei chronischer Pankreatitis erzielt, wobei die Enzymaktivität und das Bikarbonat abnehmen, bevor es zu einer offensichtlichen Verringerung des Saftvolumens kommt.
Bei einem Pankreaskarzinom können die Ergebnisse ebenfalls abnormal sein. Ein auffälliges Merkmal ist ein geringes Saftvolumen, insbesondere wenn der Tumor am Kopf der Bauchspeicheldrüse sitzt und eine Obstruktion verursacht.
Secretin kann bei Patienten mit einem Gastrinom einen paradoxen Anstieg des Gastrinspiegels verursachen.
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