Serum-Aszites-Albumin-Gradient (SAAG)

Aszites, definiert als eine pathologische Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle, kann mit verschiedenen Krankheiten einhergehen. Chronische Lebererkrankungen, insbesondere die Leberzirrhose, sind mit Aszites verbunden.

Zur Beurteilung des Ausmaßes von Aszites kann der Serum-Aszites-Albumin-Gradient (SAAG) herangezogen werden, der auf dem Unterschied zwischen dem Albuminspiegel im Serum und in der Aszitesflüssigkeit beruht (1,2,3).

Es wird angenommen, dass der SAAG den kolloidosmotischen Druckgradienten und den Grad der portalen Hypertension widerspiegelt.

• Es hat sich gezeigt, dass SAAG ein besserer Indikator für portale Hypertension ist als Aszites (1)

Nach diesem Parameter wird ein hoher SAAG als ein Gradient von mehr als 1,1 g/dL angesehen. Dieser Zustand hat einige Differentialdiagnosen wie Leberzirrhose, Budd-Chiari-Syndrom, Herzinsuffizienz und idiopathische portale Fibrose

• die Obstruktion des hepatischen venösen Abflusses verursacht das Budd-Chiari-Syndrom
  • die Obstruktion ist das Ergebnis von Masse oder Thromben in den großen Lebervenen und Venae cavae

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Referenzen:

1. Al-Knawy B. Ätiologie des Aszites und diagnostischer Wert des Serum-Aszites-Albumin-Gradienten bei nichtalkoholischer Lebererkrankung. Ann Saudi Med 1997 Jan;17(1):26-28.
2. Das BB, Purohit A, Acharya U, Treskova E. Serum-Aszites-Albumin-Gradient: ein Prädiktor für Ösophagusvarizen mit Aszites. Indian J Pediatr 2001 Jun;68(6):511-514.
3. Runyon BA, Ausschuss für Praxisleitlinien, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Behandlung von erwachsenen Patienten mit Aszites aufgrund von Leberzirrhose. Hepatologie 2004;39:841-56. doi:10.1002/hep.20066.