Im Allgemeinen ist Sodbrennen die Folge von saurem Magensaft, der auf eine durch häufigen Reflux sensibilisierte Speiseröhrenschleimhaut zurückfließt. Sodbrennen kann auch durch reizendes Material verursacht werden, das neutral oder alkalisch ist, z. B. durch Reflux aus dem Zwölffingerdarm. Kommt es bei einer ansonsten magensaftresistenten Person über einen längeren Zeitraum zu häufigem gastroösophagealen Reflux, kann dies Sodbrennen verursachen.
Ösophaguskrämpfe spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung des Sodbrennens. Wenn jedoch Anticholinergika eingesetzt werden, um die Druckveränderungen, die bei Spasmen auftreten, zu beseitigen, tritt Sodbrennen trotzdem auf.
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