Syndrom der mikroskopischen Kolitis

Das mikroskopische Kolitis-Syndrom ist definiert durch die Trias aus:

• chronisch wässrige Diarrhöe
• normales Aussehen der Schleimhaut bei der Koloskopie
• charakteristische histologische Veränderungen in der Schleimhautbiopsie
  
  
• chronisch wässrige Diarrhöe
  • Häufigstes Symptom bei mikroskopischer Kolitis ist chronischer, nicht blutiger, wässriger Durchfall, häufig verbunden mit Stuhldrang, nächtlichem Stuhlgang und Stuhlinkontinenz
  • kann auch über krampfartige Unterleibsschmerzen klagen
• Die mikroskopische Kolitis betrifft 0,12 % der Bevölkerung.
• Zöliakie liegt bei 3 bis 4 % der Patienten mit mikroskopischer Kolitis vor, was auf eine Überschneidung mit anderen Autoimmunerkrankungen hindeutet
• Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 60 Jahren.
• Zu den Risikofaktoren gehören:
  • Rauchen
  • Langzeiteinnahme von Protonenpumpenhemmern, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern
• Diagnose:
  • hängt von charakteristischen histologischen Befunden ab
  • normales Erscheinungsbild der Schleimhaut bei der Koloskopie - bei 4,77 % der Patienten mit normalem Koloskopiebefund wird eine mikroskopische Kolitis durch die Histologie von Biopsien bestätigt
  • charakteristische histologische Veränderungen in der Schleimhautbiopsie:
    • lymphozytäre Infiltration in der Lamina propria - wenn diese ausgeprägt ist, kann die Erkrankung als lymphozytäre Kolitis bezeichnet werden
    • variable Verdickung der subepithelialen Kollagenschicht - bei ausgeprägter Fibrose kann die Krankheit als kollagene Kolitis bezeichnet werden

Referenz:

• Barrett K.Microscopic colitis: a guide for general practice British Journal of General Practice 2021; 71: 41-42. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp21X714593