Überweisungskriterien von der Primärversorgung - Reizdarmsyndrom

• eine Überweisung zur weiteren Untersuchung sollte in Betracht gezogen werden, wenn Zweifel an der Diagnose bestehen oder der Patient auf die Behandlung nicht mehr anspricht (1)
• NICE empfiehlt (2):
  • Alle Personen, die sich mit möglichen IBS-Symptomen vorstellen, sollten gefragt werden, ob sie einen der folgenden "Red-Flag"-Indikatoren aufweisen, und bei Vorliegen dieser Indikatoren sollten sie zur weiteren Untersuchung an die Sekundärversorgung überwiesen werden:
    • ungewollte und unerklärliche Gewichtsabnahme
    • rektale Blutungen
    • Darm- oder Eierstockkrebs in der Familiengeschichte
    • eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten hin zu lockereren und/oder häufigeren Stühlen, die bei einer Person über 60 Jahren länger als 6 Wochen andauert
  • Alle Personen, die sich mit möglichen IBS-Symptomen vorstellen, sollten auf die folgenden "Red Flag"-Indikatoren hin beurteilt und klinisch untersucht werden, und bei Vorliegen dieser Indikatoren sollten sie zur weiteren Untersuchung an eine weiterführende Einrichtung überwiesen werden:
    • Anämie
    • abdominale Wucherungen
    • rektale Wucherungen
    • Entzündungsmarker für entzündliche Darmerkrankungen
    • Beachten Sie, dass bei erheblichen Bedenken, dass die Symptome auf Eierstockkrebs hindeuten könnten, auch eine Untersuchung des Beckens in Betracht gezogen werden sollte.

Referenz:

1. Agrawal P, Whorwell J. Reizdarmsyndrom: Diagnose und Behandlung. BMJ 2006;332:280-3.
2. NICE (Februar 2015).Reizdarmsyndrom bei Erwachsenen - Diagnose und Management des Reizdarmsyndroms in der Primärversorgung.