Verwenden Sie keine diätetischen Maßnahmen allein als Erstbehandlung für idiopathische Verstopfung
Behandeln Sie Verstopfung mit Abführmitteln und einer Kombination aus:
- verhandelte und nicht strafende Verhaltensmaßnahmen, die dem Entwicklungsstand des Kindes oder Jugendlichen entsprechen. Dazu gehören z. B. regelmäßiger Toilettengang und Unterstützung bei der Etablierung regelmäßiger Stuhlgewohnheiten, Führen und Besprechen eines Stuhltagebuchs, Informationen über Verstopfung und die Verwendung von Ermutigungs- und Belohnungssystemen
- Ernährungsumstellung, um eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten
- Eine ausgewogene Ernährung sollte Folgendes umfassen:
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- ausreichende Ballaststoffe. Empfohlen wird die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt (wie Obst, Gemüse, ballaststoffreiches Brot, gebackene Bohnen und Vollkorn-Frühstücksflocken) (gilt nicht für ausschließlich gestillte Säuglinge). Empfehlen Sie keine unverarbeitete Kleie, da diese Blähungen und Blähungen verursachen und die Aufnahme von Mikronährstoffen verringern kann.
- Verwendung von Abführmitteln
Klinische Behandlung
- Disimpaktion
- Untersuchung aller Kinder und Jugendlichen mit idiopathischer Verstopfung auf Fäkalienimpaktionen, einschließlich der Kinder und Jugendlichen, die ursprünglich wegen "roter Flaggen" an die entsprechenden Dienste überwiesen wurden, bei denen jedoch nach weiteren Untersuchungen keine signifikanten Befunde vorlagen
- eine Kombination aus Anamnese und körperlicher Untersuchung verwenden, um eine Stuhlverstopfung zu diagnostizieren - auf Überlaufverschmutzung und/oder abdominell und/oder rektal ertastbare Stuhlmassen achten, falls angezeigt
- Bieten Sie, falls angezeigt, die folgende orale medikamentöse Behandlung zur Entstauung an:
- Polyethylenglykol 3350 + Elektrolyte, z. B. Movicol, unter Verwendung eines eskalierenden Dosisschemas, als Erstlinienbehandlung
- Polyethylenglykol 3350 + Elektrolyte können mit einem kalten Getränk gemischt werden
- Zugabe eines stimulierenden Abführmittels, z. B. Senna, wenn Polyethylenglykol 3350 + Elektrolyte nach 2 Wochen nicht zu einer Disimpaktion führen
- Ersetzen Sie ein stimulierendes Abführmittel einzeln oder in Kombination mit einem osmotischen Abführmittel wie Laktulose, wenn Polyethylenglykol 3350 + Elektrolyte nicht vertragen wird
- die Familien darüber zu informieren, dass die Entstauungstherapie anfänglich die Symptome der Verschmutzung und der Bauchschmerzen verstärken kann.
- eine Erhaltungstherapie beginnen, wenn das Kind oder der Jugendliche keinen Stuhlgang hat
Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung (Mai 2010) ist Movicol Paediatric Plain das einzige Makrogol, das für Kinder unter 12 Jahren zugelassen ist und Elektrolyte enthält. Es hat im Vereinigten Königreich keine Zulassung für die Anwendung bei fäkaler Impaktion bei Kindern unter 5 Jahren oder bei chronischer Verstopfung bei Kindern unter 2 Jahren. Es sollte eine informierte Zustimmung eingeholt und dokumentiert werden. Movicol Paediatric Plain ist das einzige für Kinder unter 12 Jahren zugelassene Makrogol, das auch geschmacksneutral ist.
Referenz: