Die Infektion mit Yersinia enterocolitica führt zu einer Reihe von klinischen Syndromen, die vom Alter des Wirts abhängen. Mögliche klinische Erscheinungsformen sind Enterokolitis, akute mesenteriale Lymphadenitis oder terminale Ileitis.
Enterokolitis - sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Durchfall und starke Bauchschmerzen. Dieser Zustand kann mit einer akuten Appendizitis verwechselt werden. Serologische Tests, die einen steigenden Titer von Y.-enterocolitica-Antikörpern zeigen, deuten stark auf eine akute Yersinose hin, aber dieses Ergebnis liegt im Allgemeinen erst nach der Genesung vor. Diese Erkrankung ist normalerweise selbstlimitierend. Die Behandlung mit Antibiotika (z. B. Tetracyclin) ist umstritten und beruht auf einer klinischen Beurteilung.
Es handelt sich um eine Infektion mit einem Mitglied der Yersinia-Spezies. Es gibt drei wichtige Krankheitserreger für den Menschen;
- Yersinia pestis, der Erreger der Pest
- Yersinia pseudotuberculosis, der eine mesenteriale Lymphadenitis verursacht
- Yersinia enterocolitica, der die Enterokolitis verursacht
Zusammenfassung: Yersinia pseudotubercolosis und Yersinia entercolitica
Ursache:
- Yersinia enterocolitica und Yersinia pseudotuberculosis
Reservoir:
- Asymptomatische Übertragung im Magen-Darm-Trakt von Wild- und Haustieren und Vögeln, insbesondere bei Schweinen für Y. enterocolitica
Epidemiologie:
- am häufigsten bei Personen unter 15 Jahren anzutreffen
- saisonale Schwankungen - Y. pseudotuberculosis tritt häufiger im Winter auf, Y. enterocolitica häufiger von Juni bis November
Übertragung:
- Fäkal-oral:
- Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser, insbesondere von Schweinefleisch oder Schweinefleischerzeugnissen. Eine Vielzahl von Lebensmitteln wurde bei Fällen und Ausbrüchen in Betracht gezogen
- von Mensch zu Mensch: insbesondere in Kindergärten, Schulen und im Gesundheitswesen
- direkter Kontakt mit Tieren
- über kontaminierte Blutprodukte
Inkubationszeit:
- Y. enterocolitica: in der Regel 3-7 Tage, wobei Extremwerte von 1-12 Tagen berichtet wurden
- Y. pseudotuberculosis: eine Spanne von 2-25 Tagen wird berichtet (Median 5-8 Tage)
Gemeinsame klinische Merkmale:
- Y. enterocolitica:
- wässrige Diarrhöe, Bauchschmerzen, Fieber
- Dauer: 2 Tage bis 6 Wochen
- Komplikationen: reaktive Arthritis, Erythema nodosum, Septikämie - Y. Pseudotuberkulose:
- Mesenterialadenitis, Fieber, Bauchschmerzen, die oft eine Appendizitis vortäuschen
- Dauer: 1-37 Tage (durchschnittlich 18 Tage)
- Komplikationen: reaktive Arthritis, Erythema nodosum, akutes Nierenversagen
Infektiosität:
- Die Ausscheidung des Erregers im Stuhl kann noch mehrere Monate nach der Infektion erfolgen, die Infektiosität nimmt jedoch nach etwa 4 Tagen deutlich ab
Referenz:
- PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen