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Komplikationen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

  • Fortgesetzte Schwangerschaft:
    • beobachtet bei 0,2 % der Eingriffe bei einer Schwangerschaft von 12 Wochen oder weniger
    • Hohes Risiko des Scheiterns nach einem Eingriff beobachtet bei
      • mehrgebärenden Frauen
      • sechs Wochen Schwangerschaft oder weniger
      • unerfahrene Chirurgen, die Schwangerschaftsabbrüche durchführen
      • Frauen mit Gebärmutteranomalien
    • bei einem frühen medizinischen Abbruch mit Mifepriston-Misoprostol-Schemata wurde eine Rate von 0,5 % bis 0,7 % fortbestehender Schwangerschaften berichtet
    • häufiger bei der Verwendung von oralem oder niedrig dosiertem Misoprostol
    • Die wiederholte Gabe von Misoprostol ist in weniger als 40 % der Fälle wirksam, weshalb eine Vakuumaspiration empfohlen wird.
  • Unvollständiger Schwangerschaftsabbruch:
    • führt zu verlängerten Blutungen und Gebärmutterkrämpfen
    • Vakuumaspiration oder Misoprostol kann verwendet werden
    • Die Häufigkeit der Reaspiration nach einem chirurgischen Abbruch im ersten Trimester liegt bei 0,3-2 %, im zweiten Trimester bei 0,4-3 %.
  • Blutungen, die häufig eine Bluttransfusion erfordern:
    • Nach einem frühen medizinischen Schwangerschaftsabbruch ist eine Bluttransfusion in 0,1 % erforderlich, während diese Zahl bei späteren medizinischen Schwangerschaftsabbrüchen leicht auf 0,7 % ansteigt.
  • Schädigung des Gebärmutterhalses:
    • Zervixinsuffizienz und anschließender Schwangerschaftsabbruch im mittleren Trimester
  • Uterustrauma, das bei 0,1-0,4 % der chirurgischen Schwangerschaftsabbrüche auftritt.
  • Fehlgeschlagene Operation.
  • Sepsis:
    • Eine Antibiotikaprophylaxe ist bei einem chirurgischen Abbruch von Vorteil, ihr Nutzen bei einem medizinischen Abbruch ist jedoch weniger klar (1)
  • Sensibilisierung einer Rh-negativen Frau.
  • Akutes Nierenversagen, möglicherweise als Folge eines septischen Schocks und einer Hypovolämie.

Referenz:

  1. Lohr PA et al. Abortion. BMJ 2014;348:f7553

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