Faktor-V-Leiden-Mutation (wiederkehrende Fehlgeburten, Prävention)

Es gibt einige begrenzte Hinweise darauf, dass die Thrombophylaxe zur Verhinderung wiederholter Fehlgeburten bei Frauen mit Faktor-V-Leiden-Mutation wirksam ist.

Younnis et al. (1) untersuchten in einer Studie die Auswirkungen der Thrombophylaxe auf die Schwangerschaft bei Frauen, die Trägerinnen der Faktor-V-Leiden-Mutation sind und bei denen es in der Vergangenheit zu wiederholten Fehlgeburten kam:

• Die Studie war eine unkontrollierte Interventionsstudie.
• 56 Frauen mit 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Schwangerschaften wurden in die Studie aufgenommen - bei 20 Frauen wurde eine Resistenz gegen aktiviertes Protein C festgestellt (von diesen 20 Frauen wiesen 12 eine Faktor-V-Leiden-Mutation auf)
• von den 12 Frauen mit Faktor-V-Leiden-Mutation wurden 7 schwanger - 6 Frauen erhielten eine Thrombophylaxe mit niedrig dosiertem Aspirin und niedermolekularem Heparin; 1 Frau erhielt nur niedrig dosiertes Aspirin; von den 7 Schwangerschaften führten 5 zu Lebendgeburten und 2 zu frühen Fehlgeburten (71 % Lebendgeburten)
• diese 7 Frauen hatten zuvor 36 Schwangerschaften hinter sich, von denen 29 zu einer Fehlgeburt führten (19 % Lebendgeburten)

Diese Studie scheint zu zeigen, dass die Thrombophylaxe das Schwangerschaftsergebnis bei Frauen mit Faktor-V-Leiden-Mutation verbessert. Aufgrund der Anzahl der an der Studie beteiligten Frauen und des unkontrollierten Designs sind die Studienergebnisse jedoch mit Vorsicht zu genießen.

Referenz:

• 1) Younnis JS, Ohel G, Brenner B et al (2000). Die Auswirkungen der Thromboseprophylaxe auf das Schwangerschaftsergebnis bei Patientinnen mit wiederholtem Schwangerschaftsverlust im Zusammenhang mit der Faktor-V-Leiden-Mutation. Br J Obstet Gynaecol, 107, 415-9.