Klinische Merkmale

Klinische Merkmale

Juckreiz in der Schwangerschaft ist häufig und betrifft 23 % der Schwangerschaften, von denen ein kleiner Teil eine geburtshilfliche Cholestase aufweist (1)

• Der Pruritus der geburtshilflichen Cholestase tritt typischerweise nachts auf, ist oft weit verbreitet und kann die Handflächen und/oder die Fußsohlen betreffen.
• Frauen stellen sich mit Pruritus ohne Hautausschlag vor, typischerweise nach 30 Schwangerschaftswochen
• Juckreiz verschlimmert sich oft mit fortschreitender Schwangerschaft

Juckreiz, der die Handflächen und Fußsohlen betrifft, ist besonders aufschlussreich

• Steatorrhoe und dunkler Urin können auftreten
• Gelbsucht ist ein seltenes Symptom (2)
• Es wird vermutet, dass die erhöhte Rate an postpartalen Blutungen auf einen Vitamin-K-Mangel zurückzuführen ist.
• Gallensteine können bei betroffenen Frauen häufiger vorkommen
• Frauen mit einer Hepatitis-C-Infektion haben eine höhere Inzidenz von intrahepatischer Cholestase in der Schwangerschaft (2)
• Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes werden bei Frauen mit intrahepatischer Cholestase in der Schwangerschaft häufiger beobachtet (2)

Referenz:

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (April 2011). Leitlinie Nr. 43 - Geburtshilfliche Cholestase.
2. Walker KF et al. Pharmakologische Interventionen zur Behandlung der intrahepatischen Cholestase in der Schwangerschaft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Ausgabe 7. Art. Nr.: CD000493. DOI: 10.1002/14651858.CD000493.pub3.
3. BMJ 1994;309:1243-1244
4. BMJ. 2002 Jan 19;324(7330):123-4