Labiale Verschmelzung

• Schamlippenfusion/Schamlippenadhäsionen können als teilweises oder vollständiges Zusammenwachsen der anliegenden kleinen Schamlippen definiert werden
  • tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf
  • man geht davon aus, dass es sich meist um einen erworbenen klinischen Zustand und nicht um eine angeborene Anomalie handelt
  • Verwachsungen und Verschmelzungen der Schamlippen bei Kindern, die keine andere Pathologie aufweisen, sind gut dokumentiert
    • viele Fälle werden bei Routineuntersuchungen zufällig entdeckt
    • es wurde nur äußerst selten festgestellt, dass sie bei der Geburt vorhanden sind - die meisten Autoren betrachten sie als erworbenen Zustand
    • Es wird angenommen, dass eine "physiologische" Fusion bei Säuglingen und Kleinkindern mit endogen niedrigen Östrogenspiegeln auftritt, die möglicherweise mit einer entzündlichen Erkrankung wie einer Vulvovaginitis einhergehen oder auch nicht
    • Leung et al. fanden heraus, dass die Schamlippenfusion am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auftrat, mit einer Spitzeninzidenz von 3,3 % bei Kindern im Alter von 13 bis 23 Monaten. o Die Schamlippenfusion wurde als Folge von Lichen sclerosis genitalis im Kindesalter, primärem Herpes genitalis und chronischen Entzündungen wie rezidivierender Vulvovaginitis und Harnwegsinfektionen beschrieben.
  • Eine Schamlippenfusion kann als Folge einer weiblichen Beschneidung auftreten.
  • Die Schamlippenfusion wird selten in der Zeit nach der Geburt beobachtet.
    • Es kann sich um eine spontane Annäherung kleinerer Schamlippenrisse handeln - in seltenen Fällen kann es zu einer gestörten anatomischen Heilung kommen, die unter anderem zu Dyspareunie führt.
  • Die beschriebenen Behandlungsmethoden zur Lösung von Schamlippenverklebungen sind sehr unterschiedlich und umfassen Östrogencreme, stumpfe oder scharfe chirurgische Schnitte unter Vollnarkose, orales Östrogen, blande Emollienzien und alleinige Beobachtung

Referenz:

1. Arkin AE, Chern-Hughes B.Case report: labial fusion postpartum and clinical management of labial lacerations. J Midwifery Womens Health. 2002 Jul-Aug;47(4):290-2.
2. Powell J, Wojnarowska F. Childhood vulvar lichen sclerosis: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 2001;44: 803-806.
3. Leung AKC et al. Die Häufigkeit von Schamlippenfusionen bei Kindern. J Paediatr Child Health 1993;29:235 236.