Orales Birkenallergie-Syndrom

Orales Birkenpollenallergiesyndrom:

• Patienten mit einer Birkenpollenallergie entwickeln häufig Überempfindlichkeitsreaktionen auf bestimmte Nahrungsmittel, z. B. Äpfel, Sellerie, Karotten und Haselnüsse
  
  
  • die Reaktionen werden hauptsächlich durch IgE-Antikörper verursacht, die für das Hauptallergen der Birkenpollen, Bet v 1, spezifisch sind und mit homologen Proteinen in diesen Lebensmitteln kreuzreagieren
    
    
  • Nahrungsmittelallergien sind eine wichtige Erscheinungsform der atopischen Allergie
    • eine primäre Nahrungsmittelallergie betrifft hauptsächlich Kleinkinder, während Erwachsene häufig eine Nahrungsmittelallergie als Folge einer inhalativen Sensibilisierung entwickeln
      • Die pollenbedingte Nahrungsmittelallergie ist in Europa die häufigste Form der Nahrungsmittelallergie bei Jugendlichen und Erwachsenen.
        • ein typisches Beispiel ist die 'Birken-Frucht-Gemüse-Syndrom'.
          • Mehr als 70 % der Birkenpollenallergiker entwickeln allergische Reaktionen auf Steinfrüchte, Nüsse oder bestimmte Gemüse. Bei der Mehrzahl der Patienten beschränken sich diese Reaktionen auf den Oropharynx und werden als orales Allergiesyndrom" (OAS)
          • Dennoch treten gelegentlich systemische IgE-vermittelte Reaktionen wie Urtikaria, Asthma oder anaphylaktischer Schock auf.
            
            
      • Das Hauptallergen der Birkenpollen, Bet v 1, ist das wichtigste sensibilisierende Protein, das diese Art von Nahrungsmittelallergie verursacht, aber es wurde auch nachgewiesen, dass Nebenallergene wie Bet v 2, Bet v 5 und Bet v 6 beteiligt sind.
        • während diese Allergene von 10-32 % der Birkenpollenallergiker erkannt werden, weisen mehr als 95 % IgE gegen Bet v 1 auf(4)

Anmerkungen:

• Das Hauptallergen der Birkenpollen gehört zur Familie der pathogenesis-related (PR) Proteine
  • Andere Mitglieder dieser Proteinfamilie kommen in verschiedenen Lebensmitteln vor, z. B. in Obst von Rosaceae (z. B. Mal d 1 in Apfel, Pru a 1 in Kirsche, Pyr c 1 in Birne), Gemüse von Apiaceae (z. B. Api g 1 in Sellerie, Dau c 1 in Karotte), Haselnuss (Cor a 1), Sojabohne (Gly m 4), Mungobohne (Vig r 1) und Erdnuss (Ara h 8)
    • diese Proteine weisen eine hohe Ähnlichkeit in der Aminosäuresequenz mit dem Hauptallergen der Birkenpollen auf, was zu einer ähnlichen Tertiärstruktur führt
    • Daher können Bet v 1-spezifische IgE-Antikörper an diese Nahrungsproteine binden, was zu unmittelbaren Überempfindlichkeitsreaktionen beim Verzehr der betreffenden Lebensmittel führen kann.
    • Die IgE-Kreuzreaktivität zwischen Bet v 1 und Lebensmittelhomologen korreliert in etwa mit der Ähnlichkeit ihrer primären Proteinstrukturen

Referenz:

• 1) Amlot PL, Kemeny DM, Zachary C, Parkes P, Lessof MH. Orales Allergiesyndrom (OAS): Symptome einer IgE-vermittelten Überempfindlichkeit gegen Nahrungsmittel. Klinische Allergie 1987;17:33-42.
• 2) Kleine-Tebbe J, Vogel L, Crowell DN, Haustein UF, Vieths S. Schweres orales Allergiesyndrom und anaphylaktische Reaktionen verursacht durch ein Bet v 1-verwandtes PR-10-Protein in Sojabohnen, SAM22. J Allergy Clin Immunol 2002;110:797-804.
• 3) Wuthrich B. Birkenpollenallergie in Verbindung mit Überempfindlichkeit gegen verschiedene Obstsorten. Hautarzt 1990;41:583-584.
• 4) Bohle B. Der Einfluss von pollenverwandten Nahrungsmittelallergenen auf die Pollenallergie. Allergy. 2007 Jan;62(1):3-10.