Die Ätiologie ist unklar, wobei eine konstitutionelle Veranlagung sicherlich eine Rolle spielt, da ein Teil der Patientinnen eine Vorgeschichte oder eine Familienanamnese mit nicht wöchnerischen psychotischen Erkrankungen hat. Außerdem haben die Patientinnen nach einer puerperalen Psychose ein erhöhtes Risiko für weitere psychotische Erkrankungen, die entweder puerperal oder nicht mit der Geburt zusammenhängen.
Ein Zusammenhang mit geburtshilflichen Komplikationen bei der Entbindung ist nicht klar, aber ein Kaiserschnitt scheint das Risiko zu erhöhen. Primaparae und alleinstehende Frauen haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
Das Risiko, später eine Wochenbettpsychose zu erleiden, beträgt etwa 1:6 nach einer Episode und etwa 1:3 nach zwei.
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