Schädel-Becken-Disproportion

Dies ist der Fall, wenn der Kopf zu groß für das Becken ist. Dies ist eine häufige Ursache für behinderte Wehen. Mögliche Ursachen für eine Kopf-Becken-Disproportion sind:

• ein großes Baby (absolute Disproportion)
  • vererbte Faktoren
  • Postmaturität
  • Diabetes
  • Multiparität: jedes weitere Kind (bis etwa zum 5. Kind) ist tendenziell größer und schwerer
    
    
• abnorme Lagen (relative Disproportion)
  • Der normale Fötus wird in der Position occipito-anterior geboren. Wenn der Kopf in dieser Position gut gebeugt ist, hat der Kopf den suboccipito-bregmatischen Durchmesser (9,5 cm) und kann das Becken leicht durchqueren. In anderen Positionen, z. B. occipito-posterior und brow, ist der Durchmesser viel größer (11,5 cm bzw. 13,5 cm).
    
    
• kleines Becken
  
  
• abnorme Form des Beckens, z. B. klappriges Becken oder Dreibein-Becken
  
  
• Anomalien des Genitaltrakts
  • Gebärmutterhals: angeborene Steifheit, postoperative Vernarbung
  • Vagina: angeborene Scheidewand
  • Myome können selten eine Behinderung der Wehen verursachen

Vorhersage einer Kaiserschnittgeburt bei Kopf-Becken-Disproportion in den Wehen

• Verwenden Sie die Beckenbodenmessung nicht zur Entscheidungsfindung über die Art der Geburt
• Verwenden Sie die folgenden Werte nicht für die Entscheidung über die Art der Geburt, da sie keine genaue Vorhersage der Schädel-Becken-Disproportion erlauben:
  • mütterliche Schuhgröße
  • mütterliche Größe
  • Schätzungen der Größe des Fötus (Ultraschall oder klinische Untersuchung)

Referenz:

• NICE (März 2021). Kaiserschnitt