Am wichtigsten ist es, die zugrunde liegende Veneninsuffizienz festzustellen und dann zu behandeln.
Um dem hohen Venendruck entgegenzuwirken, kann eine posturale Drainage eingesetzt werden. Der Patient sollte dazu angehalten werden, nachmittags eine Stunde lang mit entleerten Beinen auf dem Bett zu liegen; ebenso sollte er dazu angehalten werden, mit hochgelegtem Fußende zu schlafen. Stehen sollte vermieden werden; Bewegung sollte gefördert werden.
Von der chronischen Anwendung topischer Steroide ist abzuraten, da sie die Entwicklung der Atrophie beschleunigen. Kratzen und Traumata können durch die Verwendung von Ichthyol oder mit Teer imprägnierten Verbänden verhindert werden.
Leichte Ekzeme werden mit mäßig wirksamen Kortikosteroiden für 3-4 Wochen und Emollienzien behandelt. Schwere Ekzeme erfordern möglicherweise eine Behandlung mit stärker wirksamen Kortikosteroiden und Weichmachern. Ein infiziertes Ekzem kann mit starken Kortikosteroiden, antiseptischen und adstringierenden Mitteln wie Kaliumpermanganat (1:10000) und oralen Antibiotika behandelt werden (2).
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