Ein verstopfter Milchkanal, manchmal auch als "Focal breast engorgement", "caked breast" oder "plugged duct" bezeichnet, ist ein örtlich begrenzter Milchstau, der in einem Teil der Brust, z. B. einem Lappen, auftritt.
Es wird vermutet, dass er auf eine feste Verstopfung zurückzuführen ist, aber auch ein unzureichender Milchabfluss kann eine Ursache sein (1).
Einige häufige Ursachen für einen verstopften Milchgang sind:
- schlechte Positionierung und Befestigung
- Druck durch einen eng sitzenden BH oder andere Ursachen wie die Schlafposition
- Trauma durch grobe Behandlung oder zu festes Greifen der Brust beim Stillen
- Narbengewebe nach einer Operation oder Verletzung (2)
Zu den klinischen Merkmalen eines verstopften Ductus gehören:
- zarte, örtlich begrenzte Knoten in einer Brust, oft mit einer darüber liegenden Rötung der Haut
- In der Regel besteht kein Fieber und die Mutter fühlt sich wohl
- In der abgepumpten Muttermilch können sich Partikel befinden, z. B. weiße Körnchen (gebildet aus einer Mischung aus Kasein und anderen Stoffen, die durch kalziumhaltige Salze gehärtet werden), fettiges oder fadenförmiges Material, manchmal braun oder grünlich (1).
Die Behandlung zielt darauf ab, den Milcheinschuss zu verbessern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben:
- Sicherstellen, dass die Mutter über die richtige Position und das Anlegen des Babys beraten wird
- Es gibt Hinweise darauf, dass die Babys besser an der Brust anhaften und diese besser entleeren, wenn das Kinn des Säuglings in Richtung der betroffenen Stelle der Brust gehalten wird.
- enge Kleidung und das Halten der Brust zu nahe an der Brustwarze sollten vermieden werden, da dies den Milchfluss behindern kann (1)
- das Stillen an der betroffenen Brust sollte häufig erfolgen, solange das Kind dazu bereit ist (3)
- feuchte Wärme (z. B. warme Kompressen oder eine warme Dusche) kann hilfreich sein (3)
- obwohl das National Institute for Health and Clinical Excellence darauf hinweist, dass warme Packungen oder heiße Kompressen die Schwellung verschlimmern können, wenn die Ausführungsgänge verstopft sind
- Das Massieren der Brust mit festen Bewegungen über den Knoten in Richtung Brustwarze kann dazu beitragen, dass sich die Verstopfung des Milchgangs schnell löst und die Milch freigesetzt wird (1,3).
- Wenn eine Begleiterscheinung wie ein weißer Fleck auf der Brustwarze vorhanden ist, kann dieser mit einer sterilen Nadel oder durch Abreiben mit einem Handtuch entfernt werden.
- die Mutter darüber aufklären, dass der Zustand immer wieder auftritt und eine frühzeitige Behandlung ein Fortschreiten der Mastitis verhindern kann (1)
Verweis:
- 1. Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2000. Mastitis. Ursachen und Behandlung
- 2. NHS Sheffield 2009. Abschnitt 1: Stillen
- 3. Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2009. Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern. Musterkapitel für Lehrbücher für Medizinstudenten und Angehörige der Gesundheitsberufe