Die Leitlinien für die Behandlung der Präeklampsie wurden bereits vorgestellt (1) und werden im Folgenden zusammengefasst:
Behandlung von Bluthochdruck bei Präeklampsie
Grad der Hypertonie - Blutdruck von 140/90-159/ 109mmHg | Grad der Hypertonie - Schwere Hypertonie: Blutdruck von 160/110 mmHg oder mehr | |
Einweisung ins Krankenhaus | Einweisung, wenn klinische Bedenken hinsichtlich des Wohlergehens der Frau oder des Babys bestehen oder wenn ein hohes Risiko für unerwünschte Ereignisse gemäß den Risikovorhersagemodellen fullPIERS oder PREP-S besteht | Einweisung, aber wenn der Blutdruck unter 160/110 mmHg fällt, Behandlung wie bei Bluthochdruck |
Antihypertensive pharmakologische Behandlung | Pharmazeutische Behandlung anbieten, wenn der Blutdruck über 140/90 mmHg bleibt | Angebot einer pharmakologischen Behandlung für alle Frauen |
Zielblutdruck nach Beginn der antihypertensiven Behandlung | Angestrebt wird ein Blutdruck von 135/85 mmHg oder weniger | Angestrebt wird ein Blutdruck von 135/85 mmHg oder weniger |
Messung des Blutdrucks | Mindestens alle 48 Stunden und häufiger, wenn die Frau in ein Krankenhaus eingewiesen wird | Alle 15-30 Minuten, bis der Blutdruck unter 160/110 mmHg liegt, danach je nach den klinischen Umständen mindestens 4 Mal täglich, solange die Frau stationär aufgenommen ist |
Dipstick-Proteinurie-Test (a) | Nur wiederholen, wenn dies klinisch angezeigt ist, z. B. wenn neue Symptome und Anzeichen auftreten oder wenn die Diagnose unklar ist | Nur wiederholen, wenn dies klinisch angezeigt ist, z. B. wenn neue Symptome und Anzeichen auftreten oder wenn die Diagnose unklar ist |
Blutuntersuchungen | Zweimal wöchentlich vollständiges Blutbild, Leberfunktion und Nierenfunktion messen | Messung des vollständigen Blutbilds, der Leber- und Nierenfunktion 3-mal pro Woche |
Fötale Beurteilung | Angebot der fetalen Herzauskultation bei jedem vorgeburtlichen Termin Ultraschalluntersuchung des Fötus bei der Diagnose und, falls normal, Wiederholung alle 2 Wochen Durchführung eines CTGs zum Zeitpunkt der Diagnose und nur bei klinischer Indikation (siehe Abschnitt 1.6 für Hinweise zur fetalen Überwachung) | Angebot der fetalen Herzauskultation bei jedem vorgeburtlichen Termin Durchführung einer Ultraschalluntersuchung des Fötus bei der Diagnose und, falls normal, Wiederholung alle 2 Wochen Durchführung eines CTG bei der Diagnose und dann nur, wenn dies klinisch angezeigt ist (siehe Abschnitt 1.6 für Hinweise zur fetalen Überwachung) |
(a) Verwendung eines automatischen Reagenzstreifen-Lesegeräts für das Dipstick-Screening auf Proteinurie in der Sekundärversorgung. Abkürzungen: BP, Blutdruck; CTG, Kardiotokographie.
Anmerkungen:
Referenz:
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