Auswirkungen von Bewegung und intensiver vaskulärer Risikominderung auf die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen

In einer Studie wurde untersucht, ob körperliche Betätigung, eine intensive pharmakologische Senkung des Blutdrucks (BP) und des Serum-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) oder eine Kombination dieser Maßnahmen die kognitiven Funktionen älterer Erwachsener mit einer Demenz in der Familienanamnese und/oder einer selbstberichteten subjektiven kognitiven Verschlechterung verbessern könnte (1):

• In einer randomisierten klinischen Studie mit 513 Teilnehmern führten ein mäßiges bis starkes aerobes Bewegungstraining, eine intensive pharmakologische Senkung des Blutdrucks und des Serum-LDL-C oder beides nicht zu statistisch signifikanten Unterschieden bei der Verbesserung der globalen kognitiven Funktion über 24 Monate.
  • Eine randomisierte, multizentrische klinische Einzelblindstudie mit einem 2 × 2 faktoriellen Design und einer Dauer von 24 Monaten wurde an 4 klinischen Standorten in den USA durchgeführt.
  • Die Teilnehmer wurden im Verhältnis 1:1:1:1 randomisiert und erhielten aerobes Bewegungstraining, IRVR (Senkung des systolischen Blutdrucks auf <130 mm Hg und des Serum-Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins mit Atorvastatin), IRVR + Bewegung und die übliche Behandlung
• Die Ergebnisse lieferten keine Belege für eine Verbesserung der kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen mit Demenz in der Familienanamnese und/oder selbstberichteter subjektiver kognitiver Verschlechterung durch Bewegung, intensive Senkung des Blutdrucks und des LDL-C-Serumspiegels oder beides.

Eine Netzwerk-Meta-Analyse kam jedoch zu dem Schluss (2):

• Diese Netzwerk-Meta-Analyse liefert solide Belege dafür, dass verschiedene Bewegungsmodalitäten bei kognitiv gesunden älteren Erwachsenen bereichsspezifische kognitive Vorteile bringen
  • Widerstandstraining wurde als die wirksamste Intervention zur Verbesserung der globalen kognitiven Funktion und der Inhibitionskontrolle identifiziert, insbesondere wenn es in Form von zweimal wöchentlichen Sitzungen von 45 Minuten über 12 Wochen durchgeführt wird.
  • Mind-Body-Training zeigte die größten Verbesserungen bei den exekutiven Funktionen, einschließlich der Fähigkeit zum Aufgabenwechsel und dem Arbeitsgedächtnis, insbesondere bei Protokollen mit hoher Frequenz und moderater Dauer
  • aerobes Training war am wirksamsten für die Verbesserung der Gedächtnisfunktion, wobei nachhaltige Vorteile bei mittel- bis langfristigen Interventionen beobachtet wurden.

Referenzen:

1. Zhang R, Vidoni E, Vongpatanasin W, et al. Effects of Exercise and Intensive Vascular Risk Reduction on Cognitive Function in Older Adults: Eine randomisierte klinische Studie. JAMA Neurol. Online veröffentlicht am 23. März 2026.
2. Han H et al. Optimal exercise interventions for enhancing cognitive function in older adults: a network meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2025 Jul 11;17:1510773.