Molekulare Mechanismen - inhalierte Glukokortikoide sind hoch lipophil. Sie dringen rasch in die Zellen der Atemwege ein und binden sich an zytosolische Rezeptoren. Der Glukokortikoid-Rezeptor-Komplex wandert dann in den Zellkern und bindet an die DNA, wo sie die Gentranskription verändern oder die Genexpression modulieren, was zu einer veränderten Proteinsynthese führt (1). Der Komplex kann auch die Transkription von Genen für Zytokine hemmen, die bei asthmatischen Entzündungen eine Rolle spielen.
Zelluläre Wirkungen - inhalierte Steroide können hemmende Wirkungen auf viele Zellen haben, die an der Entzündung der Atemwege beteiligt sind, darunter Makrophagen, T-Lymphozyten, Eosinophile und Epithelzellen der Atemwege. Sie können auch die Plasmaexsudation und Schleimsekretion in entzündeten Atemwegen hemmen.
Entzündungshemmende Wirkung - inhalative Glukokortikoide haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung auf die Bronchialschleimhaut bei Asthmapatienten.
Auswirkungen auf die Hyperreagibilität der Atemwege - inhalative Steroide verringern durchweg die Hyperreagibilität der Atemwege bei Kindern und Erwachsenen mit Asthma.
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