Alternative Optionen für Frauen, die kontinuierlich kombinierte HRT-Präparate mit transdermalem Östradiol einnehmen

Frauen, die kontinuierlich kombinierte HRT-Präparate mit transdermalem Östradiol einnehmen, können die folgenden Optionen in Betracht ziehen:

• Evorel Conti Pflaster
  • Evorel Conti Pflaster: Transdermales Östradiol mit kontinuierlichem Gestagen (Norethisteron)
  • Femseven Conti Pflaster: Transdermales Östradiol mit kontinuierlichem Progestogen (Levonorgestrel)
  • Alternativ können Frauen eine transdermale Östradiolzufuhr mit einem alternativen Gestagen in Betracht ziehen, indem sie Östrogen und Gestagen getrennt einnehmen:
    • Östrogen:
      • Evorel 50 Pflaster
      • Estradot 50 Pflaster
      • Estraderm 50 Pflaster
      • Femseven 50 Monopflaster
      • Oder ein Östradiol-Gelpräparat wie Oestrogel oder Sandrena
        • Östrogel eine Dosis zweimal täglich, entsprechend der Östrogendosis in Evorel Conti
        • Oder Sandrena 1mg Beutel pro Tag entspricht der Östrogendosis von Evorel Conti
        • Oder Östradiolspray Lenzetto drei Sprühstöße (40 mcgm) entsprechend der Östrogendosis in Evorel Conti
    • Progesteron:
      • Mikronisiertes Progesteron: Utrogestan 100mg täglich oral in der Nacht auf kontinuierlicher Basis
      • oder Provera 5 mg täglich oral auf kontinuierlicher Basis
      • Oder Norethisteron 5 mg oral täglich auf kontinuierlicher Basis (1 mg würde für die Verwendung in einem kontinuierlichen Kombinationsschema ausreichen, ist aber nicht als Einzelpräparat erhältlich)
        • Die nicht lizenzierte Verwendung von Norethisteron in reinen Gestagenpillen (z. B. Noriday mit 3 Tabletten zu 350 Mikrogramm pro Tag, die 1,05 mg Norethisteron enthalten) kann als gleichwertige Alternative angesehen werden (1)
      • Oder Mirena IUS

Anmerkungen:

• In früheren Studien wurde berichtet, dass Desogestrel 150 Mikrogramm als Gestagenkomponente einer HRT wirksam ist, ohne das Risiko einer Endometriumhyperplasie zu erhöhen. Für die Verwendung von Desogestrel 75 Mikrogramm als Gestagenkomponente einer Hormonersatztherapie liegen keine ausreichenden Erkenntnisse vor.
• Wenn Desogestrel 75 Mikrogramm zur Empfängnisverhütung bei Frauen verwendet wird, die eine HRT erhalten, wird empfohlen, ein weiteres Gestagen (z. B. Utrogestan 100 mg täglich oder 200 mg an 12 Tagen im Monat) hinzuzufügen, um einen angemessenen Schutz des Endometriums zu gewährleisten.

Referenz:

1. Britische Gesellschaft für Menopause. HRT-Präparate und gleichwertige Alternativen Informationen für Hausärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe