Absetzen der HRT:
Ein Versuch zum Absetzen der Hormonersatztherapie könnte bei Frauen in Betracht gezogen werden, die nach ein bis zwei Jahren symptomfrei sind, bei Frauen, die die Hormonersatztherapie länger als fünf Jahre anwenden, und bei Frauen, die die Hormonersatztherapie wegen vorzeitiger Menopause begonnen haben, ab dem 51.
Beim Absetzen der Hormonersatztherapie wird im Allgemeinen empfohlen, die Dosis der Hormonersatztherapie über drei bis sechs Monate schrittweise zu reduzieren, um das Risiko eines Wiederauftretens von Östrogenmangelsymptomen zu minimieren.
- Wenn die Frau beschließt, die Hormonersatztherapie abzusetzen, sollten die Ärzte die Frauen proaktiv bei der Beendigung der Hormonersatztherapie unterstützen und beraten.
- Frauen, die eine Hormonersatztherapie gegen Hitzewallungen eingenommen haben, sollten darauf hingewiesen werden, dass ein langsamer Entzug wichtig ist, um erneute Hitzewallungen zu vermeiden
- Die Östrogendosis sollte schrittweise über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen reduziert werden, wobei die Gestagendosis bis zum Absetzen des Östrogens beibehalten werden sollte.
- Einige Frauen benötigen möglicherweise einen längeren Zeitraum, um die Dosis zu reduzieren.
- Leichte Hitzewallungen, die während des Absetzens der HRT auftreten, können selbstlimitierend und von kurzer Dauer sein
- Es ist nicht bekannt, wie lange es dauert, bis das CVD- und VTE-Risiko nach Absetzen der kombinierten HRT-Therapie wieder auf den Ausgangswert zurückgeht.
- Das erhöhte Brustkrebsrisiko verschwindet 5 Jahre nach dem Absetzen der Östrogentherapie ohne Gegenwirkung. Es ist nicht bekannt, wie lange es dauert, bis das Brustkrebsrisiko nach Absetzen der kombinierten HRT-Therapie wieder auf den Ausgangswert zurückgeht.
Strategien zur schrittweisen Reduzierung der HRT-Dosis
Verwendung eines niedriger dosierten HRT
- Es kann eine niedrigere Dosis des bestehenden Hormonpräparats verwendet oder auf eine weniger starke Marke gewechselt werden. Diese niedrigere Dosis kann 2 bis 3 Wochen lang verwendet werden, dann sollten Sie die Pillen abwechselnd einen Tag einnehmen und einen Tag aussetzen, dann eine Pille, gefolgt von zwei pillenfreien Tagen und so weiter, bis die Reduzierung abgeschlossen ist
HRT-Pillen halbieren
- Einige HRT-Präparate (z. B. Trisequens) können halbiert werden, und es kann das oben beschriebene Schema zur Verringerung der Dosis eingehalten werden.
Verwendung eines Pflasters mit reduzierter Dosis
- Die Verwendung des Matrix-Östrogen-Pflasters kann eine wirksame Methode zur Reduzierung der HRT sein. Das Pflaster kann jede Woche in kleinen Schritten abgenommen werden, so dass weniger HRT angewendet wird. Dies kann für manche Frauen einfacher sein als die Reduzierung der oralen HRT-Dosen.
Referenz
- NICE. Menopause: Erkennung und Behandlung. NICE-Leitlinie NG23. Veröffentlicht im November 2015, zuletzt aktualisiert im November 2024