Eine Chemotherapie kann angezeigt sein bei:
- fortgeschrittener Erkrankung - mit extrapelviner Ausbreitung
- rezidivierender Erkrankung
- wenn eine Strahlentherapie unwirksam war
Die meisten Behandlungen basieren auf Zytostatika auf der Basis von Cisplatin.
Die Chemotherapie ist nicht die Behandlung der ersten Wahl, weil:
- das Zervixkarzinom relativ strahlenempfindlich ist
- große, voluminöse Tumore nekrotische Zentren haben können, die nie erreicht werden
- die Vaskularität des Gewebes nach der Strahlentherapie verringert ist, so dass die Aufnahme von Medikamenten nicht optimal ist
Eine objektive Verbesserung wird jedoch in 50-65 % der Fälle berichtet.
Das NICE erklärt, dass (1):
- Topotecan in Kombination mit Cisplatin wird als Behandlungsoption für Frauen mit rezidivierendem Gebärmutterhalskrebs oder im Stadium IVB nur dann empfohlen, wenn sie zuvor kein Cisplatin erhalten haben.
Referenz:
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