Dies ist eine Checkliste für Fälle möglicher Durchbruchblutungen (BTB) bei KOK-Trägerinnen. BTB-Blutungen können in den ersten Monaten nach der Verschreibung eines neuen KOK auftreten. Wenn sie andauern, muss nach der Ursache gesucht werden.
Anamnese:
- Einnahme von KOK - ? vergessene Pillen ? Einnahme zur gleichen Zeit
- Medikamente - ? Enzyminduktoren
- Gastroenteritis in der Vorgeschichte?
- Besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft oder einer schwangerschaftsassoziierten Störung, z. B. trophoblastischer Tumor?
- Faktoren, die die Aufnahme der Pille beeinflussen, z. B. Ileostomie ?
- Postkoitale Blutungen in der Vorgeschichte ? CIN ? - muss zur Kolposkopie überwiesen werden
Untersuchung:
- Untersuchung des Beckens und des Spekulums - Abstriche und Gebärmutterhalsabstrich, falls angezeigt
Wenn alle möglichen Ursachen ausgeschlossen worden sind, kann der COC geändert werden. Zu den Optionen gehören:
- eine Anwenderin, die eine monophasische Pille einnimmt, kann eine phasische Pille ausprobieren
- eine erhöhte Gestagenkonzentration
- eine andere Art von Gestagen, z. B. ein KOK der 3. oder 4.
- In einigen Fällen kann eine hohe Dosis (50-mcg-Pille) in Betracht gezogen werden.
Ausführlichere Hinweise finden Sie im verlinkten Artikel - Ungeplante Blutungen bei Frauen, die hormonell verhüten
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