Exposition gegenüber rein progestogenen injizierbaren Verhütungsmitteln in der Schwangerschaft

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In der Fachinformation für Depo-Provera heißt es, dass bei Kindern, die aus ungewollten Schwangerschaften hervorgegangen sind, die 1-2 Monate nach der Injektion eintreten, ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht und den Tod des Neugeborenen besteht (1)

• auf der Grundlage einer Beobachtungsstudie130 unter thailändischen DMPA-Anwenderinnen, in der die Autoren die Schwierigkeiten einräumen, störende Variablen wie Unterschiede in der Schwangerschaftsvorsorge, dem sozioökonomischen Status, Rauchen und Alkoholkonsum zwischen DMPA-Anwenderinnen und Kontrollpersonen auszugleichen. Eine längerfristige Nachbeobachtung derselben Gruppe von Kindern ergab keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen auf ihr Wachstum oder ihre pubertäre Entwicklung
• andere Beobachtungsdaten haben keine nachteiligen Auswirkungen auf die körperliche, intellektuelle, sexuelle oder soziale Entwicklung von Kindern gezeigt, die DMPA in utero ausgesetzt waren und bis zur Adoleszenz verfolgt wurden

NICE (2) empfiehlt, dass Frauen, die während der Anwendung von injizierbaren Verhütungsmitteln mit Gestagenen schwanger werden, darauf hingewiesen werden sollten, dass es keine Hinweise auf Schäden für die Schwangerschaft oder den Fötus gibt.

Referenz:

• FSRH (April 2019). Injizierbare Verhütung mit Gestagenen
• NICE (September 2014). Long-acting reversible contraception (update).