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Notfallverhütung nach spätem Depo Provera

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Zusammenfassung der Indikationen für die Notfallverhütung nach einer späten Injektion mit einem Gestagen als alleinigem Wirkstoff

Zeitpunkt der Injektion

Hat ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden?

Kann die Injektion verabreicht werden?

Ist eine Notfallverhütung angezeigt? (a)

Ist eine zusätzliche Empfängnisverhütung oder Abstinenz angezeigt?

Sollte ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden?

  • Bis zu 14 Wochen seit der letzten IM DMPA-Injektion
  • Bis zu 10 Wochen seit der letzten NET-EN-Injektion

Nicht zutreffend, sofern die nächste Injektion 14 Wochen seit der letzten IM DMPA-Injektion oder 10 Wochen seit der letzten NET-EN-Injektion oder früher verabreicht wird

JA

NEIN

NEIN

NEIN

Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.

  • 14 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten IM DMPA-Injektion
  • 10 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten NET-EN-Injektion

NEIN (Enthaltsamkeit oder Anwendung von Barrieremethoden)

JA

NEIN

JA, für die nächsten 7 Tage

NEIN, wenn abstinent JA, wenn Barrieremethoden verwendet wurden, aber mindestens 21 Tage später

Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.

  • 14 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten IM DMPA-Injektion
  • 10 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten NET-EN-Injektion

JA, aber nur in den letzten 3 Tagen (b)

JA

JA, sollte reine Gestagen-EK oder eine Kupferspirale anbieten

JA, in den nächsten 7 Tagen

JA, frühestens 21 Tage später

Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.

  • 14 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten IM DMPA-Injektion
  • 10 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten NET-EN-Injektion

JA, aber nur in den letzten 4-5 Tagen (b)

JA

JA, sollte eine Kupferspirale anbieten

NEIN, wenn sie sich für eine Kupferspirale entscheidet

JA, mindestens 21 Tage später

Wenn eine Injektion überfällig ist, z. B.

  • 14 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten IM DMPA-Injektion
  • 10 Wochen +1 Tag oder mehr seit der letzten NET-EN-Injektion

JA, vor mehr als 5 Tagen (b)

NEIN

NEIN

JA, 21 Tage lang, bis ein Schwangerschaftstest negativ ausfällt, und weitere 7 Tage lang nach Verabreichung einer Injektion mit einem reinen Gestagen

JA, bei der ersten Vorstellung und mindestens 21 Tage danach

(a) Wird die EG abgelehnt, sollte die Entscheidung über die weitere Anwendung von DMPA auf die einzelne Frau zugeschnitten werden. Gegebenenfalls sollten dann alternative Methoden in Betracht gezogen werden.

(b) Nicht anwendbar, wenn der ungeschützte Geschlechtsverkehr innerhalb von 14 Wochen nach der letzten DMPA-Injektion oder 10 Wochen nach der letzten NET-EN-Injektion stattgefunden hat. DMPA, Depot-Medroxyprogesteronacetat; EC, Notfallverhütung; IM, intramuskulär; IUP, Intrauterinpessar; NET-EN, Norethisteronenantat.

Ulipristalacetat (UPA) kann die Wirksamkeit der hormonellen Empfängnisverhütung verringern. Für Frauen, die das Gestagen als Injektionspräparat verwenden, werden für 14 Tage nach der Einnahme von UPA zur Notfallverhütung zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen empfohlen (außerhalb der Produktlizenz) (2)

Referenz:


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