Durchbruchsblutungen während der Einnahme von COC

Dies ist eine Checkliste für Fälle möglicher Durchbruchblutungen (BTB) bei KOK-Trägerinnen. BTB-Blutungen können in den ersten Monaten nach der Verschreibung eines neuen KOK auftreten. Wenn sie andauern, muss nach der Ursache gesucht werden.

Anamnese:

• Einnahme von KOK - ? vergessene Pillen ? Einnahme zur gleichen Zeit
• Medikamente - ? Enzyminduktoren
• Gastroenteritis in der Vorgeschichte?
• Besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft oder einer schwangerschaftsassoziierten Störung, z. B. trophoblastischer Tumor?
• Faktoren, die die Aufnahme der Pille beeinflussen, z. B. Ileostomie ?
• Postkoitale Blutungen in der Vorgeschichte ? CIN ? - muss zur Kolposkopie überwiesen werden

Untersuchung:

• Untersuchung des Beckens und des Spekulums - Abstriche und Gebärmutterhalsabstrich, falls angezeigt

Wenn alle möglichen Ursachen ausgeschlossen worden sind, kann der COC geändert werden. Zu den Optionen gehören:

• eine Anwenderin, die eine monophasische Pille einnimmt, kann eine phasische Pille ausprobieren
• eine erhöhte Gestagenkonzentration
• eine andere Art von Gestagen, z. B. ein KOK der 3. oder 4.
• In einigen Fällen kann eine hohe Dosis (50-mcg-Pille) in Betracht gezogen werden.

Ausführlichere Hinweise finden Sie im verlinkten Artikel - Ungeplante Blutungen bei Frauen, die hormonell verhüten