Ein Arzt, der eine hormonelle Notfallverhütung in Form der Jupze-Methode oder der Levonorgestrel-Methode verschreibt, sollte erklären, dass:
- die ERSTE Dosis des Medikaments vor Ablauf von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden sollte
- die Levonorgestrel-Methode nicht geeignet ist für Frauen mit aktiver akuter Porphyrie oder einer aktuellen schweren Lebererkrankung
- die Levonorgestrel-Methode hat weniger Nebenwirkungen als die früher verwendete Jupze-Methode
- Frauen sollten darauf hingewiesen werden, dass bei Erbrechen innerhalb von 2-3 Stunden nach der Tabletteneinnahme eine Ersatzbehandlung, z. B. zwei Levonorgestrel 750 mcg Tabletten (mit einem Antiemetikum, z. B. Domperidon), eingenommen werden kann; eine alternative Form der Notfallverhütung könnte in Betracht gezogen werden
- eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung bis zur nächsten Periode erforderlich ist
- die nächste Periode kann früher oder später kommen
- wenn sie starke Blutungen oder Unterleibsschmerzen hat, sollte sie untersucht werden. Auch wenn die nächste Periode innerhalb von 3 bis 4 Wochen ungewöhnlich leicht, stark oder kurz ausfällt oder wenn sie besorgt ist, sollte sie überprüft werden.
Wie ist Ulipristal einzunehmen?
- Eine Tablette sollte so bald wie möglich oral eingenommen werden, spätestens jedoch 120 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr (UPSI) oder Versagen der Verhütungsmethode
- kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden
- wenn innerhalb von 3 Stunden Erbrechen auftritt, sollte eine weitere Tablette eingenommen werden
- Es wird nicht empfohlen, Ulipristal mehr als einmal pro Zyklus anzuwenden, da die Sicherheit und Wirksamkeit einer wiederholten Anwendung nicht untersucht wurde.
- Wenn nach der Verabreichung von Ulipristal die hormonelle Empfängnisverhütung fortgesetzt wird, sollte bis zur nächsten Periode oder Abbruchblutung eine Barriereverhütung verwendet werden.
Beschränkungen der Anwendung von Ulipristal:
- Kontraindiziert bei Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft sowie bei Überempfindlichkeit gegen einen der Hilfsstoffe
- In Ermangelung spezifischer Studien zur Überwachung der Sicherheit wird die Anwendung von Ulipristal bei Personen mit schwerer Leberfunktionsstörung und bei Frauen mit schwerem Asthma, das durch orale Glukokortikoide nur unzureichend kontrolliert werden kann, nicht empfohlen. Da nicht bekannt ist, ob Ulipristal in die Muttermilch ausgeschieden wird, wird stillenden Frauen empfohlen, nach der Behandlung 36 Stunden lang nicht zu stillen.
Anmerkungen:
- zur Yuzpe-Methode
- Die Notfallverhütung mit der kombinierten hormonellen Methode (Yuzpe) ist nicht geeignet für Frauen mit fokaler Migräne zum Zeitpunkt der Vorstellung, mit einer Thrombose in der Vorgeschichte, mit einer aktuellen schweren Lebererkrankung oder einer aktiven akuten Porphyrie
- Zu den Nebenwirkungen der Yuzpe-Methode gehören Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Brustbeschwerden
Referenz: