Stadieneinteilung des Endometriumkarzinoms

Das Endometriumkarzinom wird in der Regel nach der International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) eingeteilt

Revidierte (2009) FIGO Stadieneinteilung des Endometriumkarzinoms:

• Stadium I - Begrenzung auf den Corpus uteri
  • I A - keine Invasion des Myometriums oder weniger als die Hälfte
  • I B - Invasion gleich oder mehr als die Hälfte des Myometriums
• Stadium II - der Tumor dringt in das zervikale Stroma ein, reicht aber nicht über den Uterus hinaus
• Stadium III - lokale und/oder regionale Ausbreitung des Tumors
  • III A - der Tumor dringt in die Serosa des Corpus uteri und/oder die Adnexe ein
  • III B - vaginale und/oder parametriale Beteiligung
  • III C - Metastasen in pelvinen und/oder para-aortalen Lymphknoten
  • III C1 - positive pelvine Lymphknoten
  • III C2 - positive para-aortale Lymphknoten mit oder ohne positive pelvine Lymphknoten
• Stadium IV - Tumor dringt in die Blasen- und/oder Darmschleimhaut ein und/oder hat Fernmetastasen
  • IVA - Tumor dringt in die Blasen- und/oder Darmschleimhaut ein
  • IV B - Fernmetastasen, einschließlich intra-abdominaler Metastasen und/oder Leistenlymphknoten

Außerdem sollten Fälle von Korpuskarzinomen nach dem Differenzierungsgrad des Adenokarzinoms wie folgt eingeteilt werden:

• G1: <5% eines nicht-squamösen oder nicht-morulären soliden Wachstumsmusters
• G2: 6%-50% eines nicht-schuppigen oder nicht-morulären soliden Wachstumsmusters
• G3: >50% eines nicht-squamösen oder nicht-morulären soliden Wachstumsmusters (2)

Anmerkung:

• Auffällige nukleäre Atypien (Pleomorphismus und prominente Nukleoli), die dem architektonischen Grad nicht entsprechen, erhöhen den Grad eines Grad-1- oder Grad-2-Tumors um 1
• bei serösen und klarzelligen Adenokarzinomen hat die nukleäre Einstufung Vorrang. Die meisten Autoren stufen seröse und klarzellige Karzinome per Definition als hochgradig ein.

Referenz:

• (1) Saso S et al. Endometriumkarzinom. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Amant F, Mirza MR, Creutzberg CL.Krebs des Corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2012;119 Suppl 2:S110-7.