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Die Leber scheidet primäre und sekundäre Gallensalze in den Zwölffingerdarm aus. Entlang des proximalen und distalen Ileums werden die primären Gallensalze in den portalen Kreislauf rückresorbiert. Die sekundären Gallensäuren werden nach ihrer Bildung durch Dekonjugation vor allem im Dickdarm resorbiert.
Aus dem portalen Kreislauf werden die Gallensalze oder -säuren durch einen aktiven Transportmechanismus aus dem Blut in die Leber rückresorbiert. Die Gallensäuren werden vor der Rückresorption konjugiert.
Der gesamte Gallensalzpool eines gesunden Erwachsenen beträgt etwa 5 g; dieser kann bis zu 10 Mal pro Tag recycelt werden, wobei nur 3-8 % mit den Fäkalien verloren gehen. Um diesen Verlust auszugleichen, produziert die Leber täglich 0,1-0,5 mg primäre Gallensalze.
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