Ätiologie

Die Ätiologie ist unbekannt. Es ist erwiesen, dass viele genetische und umweltbedingte Faktoren die Bildung von Myomen beeinflussen.

Zu den anerkannten Risikofaktoren für die Entstehung von Uterusmyomen gehören:

• Ethnie
  • Schwarze und asiatische Frauen sind häufiger betroffen als weiße Frauen
• genetisch
  • Es wurde ein erheblicher genetischer Einfluss festgestellt, insbesondere bei früh einsetzender Erkrankung
  • Verwandte ersten Grades haben ein 2,5-fach erhöhtes Risiko, während das Risiko bei früh auftretenden Fällen um das Sechsfache ansteigt
• Alter
  • selten vor der Menarche
  • das Risiko steigt mit dem Alter während der reproduktiven Jahre
  • nach der Menopause entwickeln oder vergrößern sie sich selten, es sei denn, sie werden durch exogene Östrogene stimuliert
• frühe Menarche - vor 11 Jahren
• Schwangerschaft
  • Geringere Rate an Myomen bei Vollgeburten
  • häufiger bei Frauen in der Nullipara und bei Frauen, die seit längerer Zeit nicht mehr schwanger waren
• hormonelle Empfängnisverhütung
  • geringeres Risiko bei injizierbaren Verhütungsmitteln, die nur Gestagene enthalten, und bei oralen Verhütungsmitteln
• Fettleibigkeit
  • 2-3 mal häufiger
• Ernährungsweise
  • übermäßiger Verzehr von Rindfleisch und Schinken ist mit einem erhöhten Risiko verbunden
  • eine Ernährung mit grünem Gemüse senkt nachweislich das Risiko
• klinische Bedingungen
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • treten gehäuft in Verbindung mit Endometriumhyperplasie und Granulosazelltumoren des Eierstocks auf
• Rauchen
  • scheint das Risiko der Bildung und des Wachstums von Myomen zu verringern (1,2,3)

Beachte:

• Bereits bestehende Myome können sich vergrößern, wenn die Frau die Antibabypille nimmt und während der Schwangerschaft (aufgrund der Stimulation durch Östrogen)
• Es gibt keine Belege dafür, dass eine Ernährungsumstellung nach der Vorstellung und Diagnose eines Myoms die Symptome der Patientin beeinflusst.

Referenz:

• (1) Lumsden MA et al. Fibroide: Diagnose und Behandlung. BMJ. 2015;351:h4887
• (2) Alexander-Sefre F. Clinical Review: Uterine fibroids. GPonlline 2012
• (3) Vilos GA et al.The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 2015;37(2):157-81.