Diagnose des vorzeitigen vorzeitigen Blasensprungs (P - PROM)

Diagnose des vorzeitigen vorzeitigen Blasensprungs (P-PROM)

Expertenrat einholen

Bieten Sie einer Frau, die über Symptome berichtet, die auf eine P-PROM hindeuten, eine Untersuchung mit dem Spekulum an, um nach Fruchtwasseransammlungen zu suchen, und:

• Wenn eine Fruchtwasseransammlung festgestellt wird, führen Sie keinen diagnostischen Test durch, sondern bieten Sie der Frau eine Behandlung an, die mit einer P-PROM vereinbar ist.
  
  
• wenn keine Fruchtwasseransammlung festgestellt wird
  • einen Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-Bindungsprotein-1-Test oder einen Plazenta-Alpha-Mikroglobulin-1-Test der Vaginalflüssigkeit durchführen

Wenn die Ergebnisse des Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-Bindungsprotein-1- oder des Plazenta-Alpha-Mikroglobulin-1-Tests positiv sind, sollten Sie nicht allein aufgrund der Testergebnisse entscheiden, welche Behandlung Sie der Frau anbieten, sondern auch ihren klinischen Zustand, ihre medizinische und Schwangerschaftsanamnese und ihr Schwangerschaftsalter berücksichtigen und entweder:

• eine Betreuung anbieten, die der P-PROM der Frau entspricht
  
  
• oder den diagnostischen Status der Frau zu einem späteren Zeitpunkt neu zu bewerten

Wenn die Ergebnisse des Tests auf insulinähnliches Wachstumsfaktor-Bindungsprotein-1 oder plazentares Alpha-Mikroglobulin-1 negativ sind und kein Fruchtwasser beobachtet wird:

• keine vorgeburtlichen prophylaktischen Antibiotika anbieten
  
  
• erklären Sie der Frau, dass es unwahrscheinlich ist, dass sie eine P-PROM hat, dass sie aber wiederkommen soll, wenn sie weitere Symptome hat, die auf eine P-PROM oder vorzeitige Wehen hindeuten

Nitrazin darf nicht zur Diagnose von P-PROM verwendet werden.

Referenz:

• NICE (August 2019).Frühzeitige Wehen und Geburt