CVA und HRT

In der Women's-Health-Initiative-Studie wurde ein relatives Risiko von 1,41 nach 5,2 Jahren für die Entwicklung eines Schlaganfalls festgestellt (Vergleich der Östrogen- plus Gestagen-Gruppe mit der Placebo-Gruppe) (1) - dies bedeutet ein erhöhtes absolutes Risiko von 8 pro 10.000 Frauen pro Jahr.

NICE-Statement bezüglich des Schlaganfallrisikos bei HRT (2):

Erklären Sie den Frauen, dass die Einnahme von oralem (aber nicht transdermalem) Östrogen mit einem geringen Anstieg des Schlaganfallrisikos verbunden ist

• das Grundrisiko für einen Schlaganfall bei Frauen unter 60 Jahren sehr niedrig ist
  
  
• Tabelle: Absolute Schlaganfallraten für verschiedene Arten von HRT im Vergleich zu keiner HRT (oder Placebo), unterschiedliche Dauer der HRT-Anwendung und Zeit seit Absetzen der HRT bei Frauen in den Wechseljahren
  • Unterschied in der Schlaganfallhäufigkeit pro 1000 Frauen in den Wechseljahren über 7,5 Jahre (95 % Konfidenzintervall) (Basisbevölkerungsrisiko im Vereinigten Königreich über 7,5 Jahre: 11,3 pro 1000

Referenz:

1. Autorengruppe für die Women's Health Initiative Investigators. Risiken und Nutzen von Östrogen plus Gestagen bei gesunden postmenopausalen Frauen. Hauptergebnisse für die randomisierte kontrollierte Studie der Women's Health Initiative. JAMA 2002; 288:321-333.
2. NICE (November 2015). Menopause: Diagnose und Behandlung