Nur-Gestagen-Implantat (Verhütungsmittel) und Fettleibigkeit

Reine Gestagen-Implantate

• Das Etonogestrel (ENG)-Implantat ist eine hochwirksame Verhütungsmethode, deren Wirksamkeit nach den vorliegenden Erkenntnissen nicht vom Körpergewicht oder BMI abhängt. Die zugelassene Dauer der Anwendung des ENG-Implantats von 3 Jahren gilt für Frauen aller Gewichtsklassen
  
  
• Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass das ENG-Implantat eine sichere Verhütungsmethode für übergewichtige und fettleibige Frauen ist.

Gewichtszunahme bei Implantaten

• In der Allgemeinbevölkerung aller Implantatbenutzerinnen gibt es keine Hinweise auf einen kausalen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Implantaten und einer Gewichtszunahme. Es gibt keine spezifischen Hinweise auf eine Gewichtszunahme bei der Anwendung von IMP bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen.

In der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SPC) für das Nur-Gestagen-Implantat ENG wird darauf hingewiesen, dass "die klinischen Erfahrungen mit schwereren Frauen im dritten Jahr der Anwendung begrenzt sind". Es kann daher nicht ausgeschlossen werden, dass die empfängnisverhütende Wirkung geringer ist als bei normalgewichtigen Frauen". Es wird darauf hingewiesen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe daher bei "schwereren" Frauen einen früheren Austausch des Implantats in Betracht ziehen können. Die Fachinformation enthält keine Definition des Begriffs "schwereres Gewicht" und gibt auch nicht an, nach welcher Anwendungsdauer ein Austausch des Implantats in Betracht gezogen werden muss. Der FSRH weist darauf hin, dass es keine direkten Belege für die Notwendigkeit eines früheren Implantataustauschs gibt, und dass die jüngsten Daten, die eine fortgesetzte Anwendung bei Frauen mit erhöhtem BMI über 3 Jahre hinaus belegen, sehr beruhigend sind. Der FSRH empfiehlt daher, dass das ENG-Implantat für Frauen aller Gewichts- und BMI-Kategorien 3 Jahre lang eine wirksame Verhütung gewährleistet.

Tas Einstäbchen-Implantat Etonogestrel (ENG) (Nexplanon) ist das einzige derzeit im Vereinigten Königreich erhältliche Implantat (1)

Referenz:

• FSRH (April 2019). Übergewicht, Adipositas und Empfängnisverhütung