Kontraindikationen für das reine Gestagen-Intrauterin-System (IUS)

Dazu gehören (1,2):

• Nicht erteilte Einwilligung.
• Personen unter 16 Jahren, die nach den Fraser-Richtlinien als nicht einwilligungsfähig eingestuft werden.
• Personen ab 16 Jahren, die als nicht einwilligungsfähig eingestuft werden.
• Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels - siehe Zusammenfassung der Produktmerkmale.
• Bekannte oder drohende Schwangerschaft.
• Jeder gemeldete ungeschützte Geschlechtsverkehr (UPSI) innerhalb der letzten 3 Wochen.
• Liegt ein ungeschützter Geschlechtsverkehr (UPSI) mehr als 3 Wochen zurück, ohne dass eine Menstruation eingetreten ist, ist vor der Einlage ein negativer Schwangerschaftstest erforderlich.
• Mehr als 48 Stunden und weniger als 4 Wochen nach der Geburt (Hinweis: Das IUS kann unmittelbar nach einem Schwangerschaftsabbruch, einer Eileiterschwangerschaft oder einer Fehlgeburt eingesetzt werden)
• Postpartale Sepsis
• Sepsis nach einem Schwangerschaftsabbruch
• Trophoblastische Gestationskrankheit mit abnehmendem oder anhaltend erhöhtem beta-hCG-Spiegel oder Malignität

Kardiovaskuläre Erkrankungen

• Entwicklung einer ischämischen Herzerkrankung, einer transitorischen ischämischen Attacke oder eines Schlaganfalls während der Anwendung des IUS.
• Bekanntes langes QT-Syndrom

Krebserkrankungen

• Aktueller oder früherer Brustkrebs.
• Gutartiger Lebertumor (hepatozelluläres Adenom).
• Bösartiger Lebertumor (hepatozelluläres Karzinom).
• Gebärmutterhalskrebs (in Behandlung)
• Gebärmutterhalskrebs
• Radikale Trachelektomie

Gastrointestinale Erkrankungen

• Schwere dekompensierte Leberzirrhose

Infektionen

• Aktuelle oder rezidivierende entzündliche Beckenerkrankung (PID)
• Bekannte Chlamydieninfektion, entweder symptomatisch oder asymptomatisch
• Bekannte Gonorrhöe-Infektionen, entweder symptomatisch oder asymptomatisch
• Aktuelle eitrige Zervizitis oder Vaginitis
• Bekannte Tuberkulose des Beckens
• HIV-Infektion mit CD4 <200Zellen/mm3

Anatomische Anomalien

• Verzerrte Gebärmutterhöhle; angeborene oder erworbene Anomalien, die die Gebärmutterhöhle verzerren, einschließlich Myome, die mit der Einführung des IUS unvereinbar sind.

Andere Bedingungen

• Ungeklärte vaginale Blutungen, die auf eine schwerwiegende Erkrankung hindeuten und bereits vor Beginn der Methode aufgetreten sind
• Organtransplantation mit Komplikationen
• Akute Porphyrie

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln - siehe aktuelle British National Formulary (BNF) www.bnf.orgoder individuelle Produkt SPC http://www.medicines.org.uk

Referenz:

• (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (11), 85-7.
• (2) Anleitung für Patientengruppen (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service). Einsetzen des Gestagen-freien Intra-Uterin-Systems (IUS) (Zugriff am 17. März 2021).