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Ausbau der Spule

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Autorenteam

Grund für die Streichung

Empfehlung zur Entfernung

Bei einer geplanten Schwangerschaft

Beratung vor der Schwangerschaft in Bezug auf Lebensstil, Ernährung, Folsäure, Röteln-Immunität, Vitamin D, dann Entfernung zu einem beliebigen Zeitpunkt im Menstruationszyklus, wenn die Frau bereit ist, schwanger zu werden

Wenn die Entfernung innerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer erfolgt und eine alternative Methode gewählt wird

Frauen, die ein Cu-IUP verwenden, können ihre Methode bis zum dritten Tag nach Einsetzen der Menstruation entfernen lassen, ohne dass zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind.

Frauen, bei denen ein Cu-IUP nach dem 3. Tag entfernt wird, und Frauen, bei denen ein LNG-IUS zu einem beliebigen Zeitpunkt entfernt wird, sollten darauf hingewiesen werden, mindestens 7 Tage vor der Entfernung keinen Geschlechtsverkehr zu haben oder eine andere Verhütungsmethode anzuwenden. Danach zur Empfängnisverhütung raten

Wenn der Austausch innerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer erfolgt

Empfehlen Sie Kondome für mindestens 7 Tage vor dem Eingriff, falls die Wiedereinsetzung nicht möglich ist.

Wenn die Entfernung/Ersatzeinlage außerhalb der zugelassenen Anwendungsdauer liegt

Ein Cu-IUP (mit einem Kupfergehalt von >= 300 mm2 ), das im Alter von 40 Jahren oder später eingesetzt wurde, kann bis 1 Jahr nach der letzten Regelblutung beibehalten werden, wenn die Frau älter als 50 Jahre ist (2 Jahre, wenn sie jünger als 50 Jahre ist)

Frauen, die ein Cu-IUP über die zugelassene Anwendungsdauer hinaus austauschen lassen wollen (mit Ausnahme der oben genannten Fälle), sollten vor dem Austausch eine Schwangerschaft zuverlässig ausgeschlossen haben oder die Kriterien für ein Notfall-IUP erfüllen

Frauen, denen im Alter von 45 Jahren oder älter ein 52-mg-LNG-IUS zur Empfängnisverhütung und/oder bei starken Menstruationsblutungen eingesetzt wurde, können das Gerät 7 Jahre lang oder, wenn sie amenorrhoisch sind, bis zur Menopause* verwenden; danach sollte das Gerät entfernt werden.

Frauen, die zum Zeitpunkt der Einführung des 52-mg-LNG-IUS unter 45 Jahre alt waren und die sich zwischen 5 und 7 Jahren nach der Einführung zum Austausch des Geräts vorstellen, können das Gerät sofort austauschen lassen, wenn ein Schwangerschaftstest negativ ausfällt und ein weiterer Schwangerschaftstest frühestens 3 Wochen nach der letzten UPSI-Episode empfohlen wird

Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Einführung des 52-mg-LNG-IUS unter 45 Jahre alt ist und seit der Einführung mehr als 7 Jahre vergangen sind, sollte der Austausch so lange hinausgezögert werden, bis die Frau mindestens 3 Wochen nach der letzten UPSI einen negativen Schwangerschaftstest vorweisen kann.

Frauen, die ihr 13,5-mg-LNG-IUS länger als 3 Jahre behalten, sollte geraten werden, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, bis eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden kann; danach kann ein Ersatzgerät eingesetzt werden.

* Siehe Ratschläge zu Verhütung und Wechseljahren - verlinkter Artikel

Cu-IUD, Kupfer-Intrauterinpessar; LNG-IUS, Levonorgestrel-Intrauterinsystem; UPSI, ungeschützter Geschlechtsverkehr.

 

Referenz:

  • (1) FSRH-Leitfaden (April 2015) Intrauterine Empfängnisverhütung

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