Rhythmusmethode der natürlichen Familienplanung

• Rhythmus-Methode (RM)
  • wurde in den 1920er Jahren eingeführt, bevor hormonelle Verhütungsmethoden zur Verfügung standen
  • die Wirksamkeit der RM wurde nie genau bestimmt
  • bei einer Art der traditionellen RM werden die Tage im Zyklus gezählt, wobei der Beginn der Menstruation der Tag 1 jedes Zyklus ist
    • die Tage 12 bis 19 (einschließlich) gelten als fruchtbar
    • die Differenz zwischen dem längsten und dem kürzesten der vorangegangenen 8 bis 12 Zyklen wird anschließend als zusätzliche fruchtbare Tage zu Beginn der fruchtbaren Zeit addiert
    • In einer Meta-Analyse wurden ungeplante Schwangerschaftsraten von insgesamt 15 % bis 18,3 % ermittelt.
    • Die wirksame Anwendung der RM wird durch Ereignisse behindert, die die Länge und Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus beeinträchtigen, z. B. die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel, kürzliche Schwangerschaften oder Geburten, Stillen, Menarche oder Menopause, angeborene Zyklusschwankungen oder Krankheiten.
      • Bei unregelmäßigen Zyklen treten mehr Schwangerschaften auf.
    • RM überschätzt in der Regel die fruchtbare Zeit, und für die Anwendung der Methode ist eine genaue Aufzeichnung der Menstruationszyklen der letzten 8 bis 12 Monate erforderlich. Ohne Daten über frühere Zyklen gilt die Methode nicht als zuverlässig, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
      
      
  • Eine moderne, benutzerfreundliche Kalendermethode ist die Standard-Tage-Methode (SDM)
    • Sie ist anwendbar für Frauen mit Zyklen, die konstant zwischen 26 und 32 Tagen (einschließlich) liegen
    • unterscheidet sich von früheren Kalendermethoden dadurch, dass zur Berechnung des fruchtbaren Fensters keine historischen Daten benötigt werden
    • Die Tage 8 bis 19 (einschließlich) gelten für alle Anwenderinnen dieser Methode als fruchtbar. Zwei oder mehr Zyklen außerhalb des 26- bis 32-Tage-Bereichs innerhalb eines Jahres sind eine Kontraindikation für die Anwendung von SDM.
    • Farbkodierte Zyklusperlen, die für die SDM-Praxis unverzichtbar sind, helfen dabei, fruchtbare und unfruchtbare Tage zu erkennen.
    • Die Anwendung der SDM ist auch bei schwankenden Menstruationszyklen eingeschränkt.

Referenz:

• 1) Pallone SR, Bergus GR.Fertilitätsbewusstseinsbasierte Methoden: eine weitere Option für die Familienplanung. J Am Board Fam Med. 2009 Mar-Apr;22(2):147-57.
• 2) Kambic RT, Lamprecht V. Kalenderrhythmus-Wirksamkeit: eine Übersicht. Adv Contracept 1996; 12: 123-8.