Endokrine Tests

Die Trias der endokrinen Anomalien besteht aus:

• erhöhtes luteinisierendes Hormon bei normalem follikelstimulierendem Hormon
  
  
• Erhöhtes freies Testosteron:
  • eine Kombination aus erhöhter Testosteronproduktion und vermindertem Sexualhormon-bindendem Globulin
    
    
• Insulinresistenz mit kompensatorischer Hyperinsulinämie

Die Blutentnahme sollte in der ersten Woche nach der Menstruation erfolgen.

Typischerweise liegt die Serumkonzentration von Testosteron über 2,5 nmol/l und die von LH über 10 IU/l (1). Bei einem Serumtestosteronspiegel von über 4,8 nmol/l müssen andere Ursachen für eine Androgenhypersekretion ausgeschlossen werden, z. B. ein androgensezernierender Nebennieren- oder Eierstocktumor, das Cushing-Syndrom oder eine nicht klassische kongenitale Nebennierenhyperplasie (1).

Vorgeschlagene Differentialdiagnosen und Screening-Tests (2)

• Schwangerschaft - Schwangerschaftstest
• Hypothyreose - TSH
• Hyperprolaktinämie - PRL
• Cushing-Syndrom - freies Cortisol im 24-Stunden-Urin
• CAH im Spätstadium (kongenitale Nebennierenhyperplasie) - 17-Hydroxyprogesteron
• Eierstocktumor - Gesamttestosteron
• Hyperthekose - Gesamttestosteron
• Nebennierentumor - Dehydroepiandrosteron-Sulfat (DHEAS)

Referenz:

• (1) Balen AH et al (1995). Polyzystisches Ovarsyndrom: das Spektrum der Störung bei 1741 Patienten. Hum Reprod, 10, 2107-11.
• (2) Sheehan MT. Polyzystisches Ovarialsyndrom: Diagnose und Behandlung. Clin Med Res. 2004 Feb;2(1):13-27.