Klinische Merkmale

Die meisten Frauen leiden irgendwann in ihrem Leben zumindest unter leichten "physiologischen" prämenstruellen Symptomen. Es gibt keine spezifischen Anzeichen für das Syndrom, so dass das Problem am besten auf der Grundlage einer Anamnese und eines Symptomtagebuchs, das über einen Zeitraum von 2-3 Monaten geführt wird, beschrieben werden kann.

Die Merkmale können unterteilt werden in:

• körperliche
  • Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen
  • Empfindlichkeit oder Schmerzen der Brust
  • Schwellungen oder Blähungen im Unterleib
  • Kopfschmerzen
  • Hautkrankheiten
  • Gewichtszunahme
  • Schwellungen der Extremitäten (Hände oder Füße oder beides)
• Psychische und Verhaltenssymptome
  • Veränderungen des Appetits, Überessen oder spezifisches Verlangen nach Nahrungsmitteln
  • Müdigkeit, Lethargie oder Energielosigkeit
  • Stimmungsschwankungen (z. B. plötzliches Traurigsein oder Weinen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung)
  • Reizbarkeit
  • Wut
  • Schlafstörungen
  • Unruhe
  • Konzentrationsschwäche
  • sozialer Rückzug
  • Unbeherrschtheit
  • mangelndes Interesse an den üblichen Aktivitäten
  • Einsamkeit
  • Angstzustände
  • depressive Stimmung
  • Verwirrung
  • Anspannung
  • Hoffnungslosigkeit (1)

Die Patientinnen können über vorwiegend körperliche Symptome, vorwiegend psychische Symptome oder über beides klagen (1). Die Symptome neigen dazu, sich etwa sechs Tage vor der Menstruation deutlich zu verschlimmern und erreichen zwei Tage vorher ihren Höhepunkt. Es gibt immer eine symptomfreie Zeit im Zyklus, in der Regel nach Beginn der Periode.

Eine Studie mit 7226 Frauen hat ergeben, dass die häufigsten Symptome körperlicher Natur sind: Blähungen, Reizbarkeit, Mastalgie und Gelenk-, Muskel- und Rückenschmerzen.

Die Ödeme können schwerwiegend sein, manche Frauen nehmen in der letzten Phase des Menstruationszyklus bis zu 1 kg an Gewicht zu.

Referenz:

1. O'Brien S et al. Diagnose und Behandlung von prämenstruellen Störungen. BMJ. 2011;342:d2994.