Spurenzellen bei der Diagnose von bakterieller Vaginose

Der Nachweis von Hinweiszellen ist ein Bestandteil der Amsel-Kriterien, die bei der Diagnose der bakteriellen Vaginose verwendet werden

• Stippenzellen (Epithelzellen, die mit kleinen gramnegativen/grammvariablen Stäbchen bedeckt sind) werden durch Gram-Färbung von Vaginalausfluss mit Standardverfahren und Untersuchung unter Ölimmersion nachgewiesen. Das Vorhandensein von Spürzellen in mindestens 20 % der Ölimmersionsfelder wird nach den Amsel-Kriterien als positiv angesehen (1)
• das Vorhandensein von Stippenzellen hat sich als die empfindlichste Komponente der Amstel-Kriterien erwiesen (2)
  
  

Die bakterielle Vaginose wird üblicherweise diagnostiziert nach Amstel-Kriterien

• das Vorhandensein von drei der folgenden vier Kriterien wird als konsistent mit dem Vorhandensein einer bakteriellen Vaginose angesehen:
  • charakteristischer dünner, homogener Vaginalausfluss,
  • vaginaler pH-Wert größer als 4,5,
  • Freisetzung eines fischigen Amingeruchs bei Zugabe von 10 % KOH (Whiff-Test),
  • und Nachweis von Clue-Zellen in mehr als 20% der gesamten Zellpopulation

Referenz:

• 1) Amsel R et al. Non-specific vaginitis: diagnostic techniques and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14-22.
• 2) Modak T et al. Diagnose der bakteriellen Vaginose bei abnormalem Vaginalausfluss: Vergleich klinischer und mikrobiologischer Kriterien. J Infect Dev Ctries. 2011 May 28;5(5):353-60.