Behandlung

Viele Patientinnen, die sich vorstellen, tun dies, weil sie befürchten, dass ihre Symptome durch Krebs verursacht sein könnten. Daher benötigen 85 % der Patientinnen mit zyklischer Mastalgie lediglich eine Erklärung der hormonellen Grundlage ihrer Symptome und eine Beruhigung.

Einige Frauen stellen fest, dass die Hormonbehandlung oder die Antibabypille die Mastalgie entweder verursacht oder verschlimmert, und die Symptome können durch eine Fortsetzung der Therapie oder einen Wechsel des verwendeten Präparats gelindert werden. Es wird auch vermutet, dass eine Verringerung der Aufnahme von gesättigten Fetten zu einer gewissen Besserung führt, und einige Frauen finden auch, dass das Tragen eines weichen Stütz-BHs in der Nacht hilft.

Eine Übersichtsarbeit über die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen bei Mastalgie kam zu dem Schluss, dass (1):

• topische NSAIDs wahrscheinlich von Nutzen sind
• Behandlungen, bei denen es einen Kompromiss zwischen Nutzen und Schaden gibt
  • Danazol
  • Gestrinon
  • Gonadorelin-Analoga (Analoga des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons)
  • Tamoxifen
• Behandlungen mit unbekannter Wirksamkeit
  • Antibiotika
  • Ernährungsumstellung (fettarm, kohlenhydratreich)
  • Diuretika
  • Lisurid
  • Pyridoxin
  • Tibolon
  • Vitamin E
• die Überprüfung ergab, dass Bromocriptin, HRT (Östrogen) und Gestagene wahrscheinlich nicht von Nutzen sind
• die Überprüfung ergab, dass Nachtkerzenöl wahrscheinlich eine unwirksame oder schädliche Intervention darstellt

Es wird ein Behandlungsalgorithmus vorgeschlagen (4):

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Referenz:

1. Klinische Evidenz (September 2006). Schmerzen in der Brust.
2. Colak T et al. Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
3. Der Praktiker (1999), 243, 484-93.
4. Universität Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Leitfaden für die Behandlung und Untersuchung von Mastalgie (Zugriff am 5.3.2020)