Die vestibuläre Komponente des Hirnnervs VIII beginnt mit den peripheren Fortsätzen der bipolaren Neuronen, die mit den Bewegungswandlern im Vestibularis- und im Semicircularkanal synapsen. Die Fortsätze treten zentral als Nervus vestibularis in den Hirnstamm am Kleinhirnbrückenwinkel ein.
Der Nerv teilt sich innerhalb des Rückenmarks und versorgt vier Kerne im Boden des vierten Ventrikels: den medialen, lateralen, inferioren und superioren Vestibulariskern. Einige Fasern umgehen diesen Bereich und gelangen über den inferioren Pedunculus direkt ins Kleinhirn; die Vestibulariskerne erhalten ihren Input vom Kleinhirn über die Kleinhirnrinde und den Nucleus fastigialis.
Die Fasern der vestibulären Kerne haben diffus gelegene Ziele:
- Nucleus oculomotorius, Nucleus trochlearis und Nucleus abducens über den Fasciculus longitudinalis medialis
- die retikuläre Formation
- der vestibulospinale Trakt zur Erleichterung des Streckertonus
- das vestibuläre Areal im Gyrus postcentralis des Kortex über den Thalamus
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