Nicht-operative Behandlung von Ohrdeformitäten bei Neugeborenen

• angeborene Ohrfehlbildungen sind häufig und werden in der Regel im Kindesalter chirurgisch korrigiert (1)
  • Ohrfehlbildungen werden häufig zuerst von den Eltern oder von nicht spezialisiertem Personal wie Hebammen, Allgemeinärzten und Gesundheitsberatern bemerkt
    • die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt
    • Man geht davon aus, dass etwa 5 % der weißen Bevölkerung abstehende Ohren haben - dies könnte jedoch eine Unterschätzung sein, da die meisten Berichte weniger schwere Anomalien nicht berücksichtigen
  • Die Schienung von Ohrfehlbildungen in der frühen Neugeborenenperiode hat sich als sichere und wirksame nicht-chirurgische Behandlung erwiesen - die Schiene wird ohne Betäubung angelegt
    • Die Schienung von Ohren in der frühen Neugeborenenperiode wurde als wirksame nicht-chirurgische Behandlung empfohlen, die oft bessere Ergebnisse als eine Operation liefert (1)
      • die besten Ergebnisse werden erzielt und die kürzeste Schienungsdauer ist erforderlich, wenn die Behandlung unmittelbar nach der Geburt begonnen wird
      • Eine nichtoperative Behandlung von Ohrdeformitäten ist möglich, da der Knorpel während der Neugeborenenperiode früh verformbar ist und die Elastizität des Knorpels durch hohe Konzentrationen zirkulierender mütterlicher Östrogene beeinflusst wird. Nach 72 Stunden sinken diese Werte und der Knorpel wird fester (2)
  • Ohrschienen können bei der Behandlung verschiedener Ohrdeformitäten eingesetzt werden:
    • Beidseitig verengte Ohren
      • bei dieser Deformität sieht der Ohrrand aus, als sei er zusammengezogen worden (ähnlich wie ein zugezogener Geldbeutel)
    • Stahlohr
      • eine schraubenförmige Randdeformität, die durch einen dritten Crus, eine flache Spirale und eine missgebildete Fossa scaphoidea gekennzeichnet ist
    • abstehendes Ohr (s)

Referenz:

1. Lindford AJ et al. Postpartale Schienung von Ohrdeformitäten.BMJ. 2007 Feb 17;334(7589):366-8.
2. Bauer BS. Nichtoperative Behandlung von angeborenen Ohrdeformitäten Operative Techniken in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie 1997; 4 (3):104-108.