Dringende Krebsüberweisung bei Risiko eines Nasopharynxkarzinoms bei Hörverlust (Taubheit) und einseitigem Mittelohrerguss bei Erwachsenen

Einweisungskriterien für Taubheit (1):

Schwerhörigkeit mit spezifischen zusätzlichen Symptomen oder Anzeichen

• für Erwachsene chinesischer oder südostasiatischer Herkunft, die einen Hörverlust und einen Mittelohrerguss haben, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege einhergeht (siehe Hinweise)
  • Erwägen Sie eine dringende Überweisung (innerhalb von 2 Wochen) an einen Hals-Nasen-Ohren-Dienst (1)
    
    Anmerkungen:
• Einseitiger persistierender Mittelohrerguss, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege in Verbindung steht, bei Menschen chinesischer und südostasiatischer Abstammung (1)
  • Bei Menschen chinesischer und südostasiatischer Herkunft ist die Inzidenz von Nasopharynxkarzinomen hoch, und häufig tritt ein Mittelohrerguss auf, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege einhergeht oder nach einer solchen nicht abklingt. (1)
  • in den meisten Teilen der Welt tritt das Nasopharynxkarzinom (NPC) mit einer jährlichen Inzidenzrate von <1/100.000 auf, doch in Südostasien und Südchina ist es endemisch (2)
    • Das NPC scheint im Zentrum der Provinz Guangdong am weitesten verbreitet zu sein, wo beispielsweise die Stadt Sihui eine Inzidenzrate von 30,94/100.000 bei Männern und 13,00/100.000 bei Frauen aufweist (2)
  • diese Erkrankung ist auch bei anderen ethnischen Gruppen wie Nordafrikanern und Eskimos häufiger anzutreffen, während sie bei Menschen mit europäischer Herkunft im Allgemeinen selten ist (1)
  • NICE bewertete dieses Szenario als wahrscheinlich mit einem positiven Vorhersagewert von 3 % oder mehr für ein Nasopharynxkarzinom assoziiert und sollte den Arzt veranlassen, eine dringende Überweisung in Betracht zu ziehen (1)

Referenz:

1. NICE. Schwerhörigkeit bei Erwachsenen: Beurteilung und Behandlung. NICE guideline NG98. Veröffentlicht im Juni 2018, zuletzt aktualisiert im Oktober 2023
2. Hong-Lian R et al. Developing Genetic Epidemiological Models to Predict Risk for Nasopharyngeal Carcinoma in High-Risk Population of China. PLoS One. 2013; 8(2): e56128.