Dupilumab zur Behandlung schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen

Dupilumab bei chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen

• ist ein vollständig humaner monoklonaler IgG4-Antikörper gegen die Untereinheit des Interleukin-(IL)-4-Rezeptors α (IL-4Rα), die dem IL-4-Rezeptorkomplex vom Typ I und dem IL-4/IL-13-Rezeptorkomplex vom Typ II gemeinsam ist
  • durch Bindung und Blockierung dieser Untereinheit hemmt Dupilumab IL-4 und IL-13, die die Hauptursachen für entzündliche Erkrankungen des Menschen vom Typ 2 sind [z. B. Asthma, atopische Dermatitis und chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
• In zwei placebokontrollierten, multinationalen Phase-III-Studien mit einer Dauer von 24 und 52 Wochen In zwei placebokontrollierten, multinationalen Phase-III-Studien von 24 und 52 Wochen Dauer wurde die zusätzliche Gabe von Dupilumab (300 mg alle 2 Wochen) zur intranasalen Kortikosteroidbehandlung von Erwachsenen mit schwerer, unzureichend kontrollierter chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen im Allgemeinen gut vertragen und verbesserte die Größe der Nasenpolypen, Sie verbesserte die Größe der Nasenpolypen, die Trübung der Nasennebenhöhlen und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HR-QOL), linderte die Hauptsymptome der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (nasale Verstopfung oder Obstruktion, Nasenausfluss und Geruchsverlust) und verringerte den Einsatz systemischer Kortikosteroide und die Notwendigkeit einer Operation der Nasenpolypen (1)
  • Verbesserungen in Bezug auf die Größe der Nasenpolypen, die Eintrübung der Nasennebenhöhlen und die nasale Verstopfung oder Obstruktion wurden unabhängig vom Vorhandensein von komorbidem Asthma oder einer durch NSAIDs verschlimmerten Atemwegserkrankung oder einer früheren Nasenpolypenoperation erzielt, wobei Patienten mit komorbidem Asthma unabhängig von ihrer Eosinophilenzahl auch Verbesserungen der Lungenfunktion und der Asthmakontrolle zeigten
  • Die Studienautoren erklärten, dass:
    • Die zusätzliche subkutane Anwendung von Dupilumab ist eine wertvolle Behandlungsoption für Erwachsene mit unzureichend kontrollierter chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen.

NICE-Staat (2):

Dupilumab kann als Zusatztherapie zu intranasalen Kortikosteroiden als Option zur Behandlung schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen bei Erwachsenen eingesetzt werden, wenn:

• die Erkrankung durch systemische Kortikosteroide oder eine Nasennebenhöhlenoperation nicht gut genug kontrolliert wird, und
• sie mindestens eine Nasennebenhöhlenoperation hinter sich haben und
• der 22-teilige Sinonasal Outcomes Test (SNOT-22) einen Wert von mindestens 50 aufweist

Referenz:

1. Hoy SM. Dupilumab: A Review in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. Drugs. 2020 May;80(7):711-717.
2. NICE (Februar 2026). Dupilumab zur Behandlung schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen.