Klassifizierung der Epistaxis

Die Epistaxis wird in der Regel in zwei Arten unterteilt (1):

• anteriore Blutung
  • häufiger - sie tritt in etwa 90 % der Fälle auf (2)
  • tritt im Bereich der vorderen Scheidewand auf, die vom Plexus Keisselbach an einer Stelle versorgt wird, die als Little's Area bekannt ist
    • Der Plexus Keisselbach wird sowohl von Ästen der äußeren als auch der inneren Karotisarterie versorgt (2)
  • ist klinisch offensichtlich (4)
    
• hintere Blutung
  • tritt in etwa 10 % der Fälle auf (2)
  • entsteht normalerweise in der hinteren Nasenhöhle an folgenden Stellen
    • hinter dem hinteren Teil der mittleren Nasenmuschel
    • am hinteren oberen Dach der Nasenhöhle
• betrifft Äste der Arteria sphenopalatina, die Teil des Woodruff-Plexus sind (1)
• manchmal sind große Gefäße betroffen, was zu plötzlichen massiven Blutungen führt
• kann unauffällig sein oder sich schleichend als Hämatemesis, Übelkeit, Anämie, Hämoptyse oder Meläna äußern (4)
• tritt häufiger bei älteren Patienten auf - das Durchschnittsalter betrug einer Studie zufolge 64 Jahre (2)

Referenz:

• (1) Pope LE, Hobbs CG. Epistaxis: ein Update zum aktuellen Management. Postgrad Med J. 2005;81(955):309-14
• (2) Schlosser RJ. Klinische Praxis. Epistaxis. N Engl J Med. 2009;360(8):784-9
• (3) Willems PW, Farb RI, Agid R. Endovaskuläre Behandlung der Epistaxis. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(9):1637-45
• (4) Kucik CJ. Behandlung der Epistaxis. American Family Physician 2005; 71(2)