Frey-Syndrom

Unter „gustatorischem Schwitzen“ (Aurikulotemporales Syndrom) versteht man sowohl eine physiologische Reaktion auf scharfe und würzige Speisen – das Schwitzen im Gesicht – als auch einen pathologischen Zustand, das Frey-Syndrom, das bei etwa 25 % der Patienten als Spätkomplikation einer Parotisoperation auftritt.

• Im Jahr 1923 beschrieb Frey dieses Syndrom als Komplikation einer Infektion der Ohrspeicheldrüse. Daher wird das geschmacksspezifische Schwitzen im Zusammenhang mit einer Operation oder Verletzung der Ohrspeicheldrüse als Frey-Syndrom bezeichnet. Bei einer Operation an der Ohrspeicheldrüse können parasympathische sekretomotorische Fasern durchtrennt werden. Diese Fasern innervierten ursprünglich die Ohrspeicheldrüse. Sie regenerieren sich jedoch in der Haut, wo sie die Kontrolle über die Schweißdrüsenaktivität übernehmen. Diese Fehlinnervation führt dazu, dass als Reaktion auf Speichelreize Schweißausbrüche im Gesicht auftreten – das Schwitzen beschränkt sich in dieser Situation meist auf eine Seite des Kopfes.
• Geschmacksschwitzen ist zudem eine seltene Komplikation des Diabetes mellitus. In diesem Fall kann das Schwitzen auf beiden Seiten des Kopfes auftreten, mit leichter oder erheblicher Ausprägung. Es wird angenommen, dass dies auf eine axonale Regeneration innerhalb des autonomen Nervensystems zurückzuführen ist (1)
• Die Injektion von Botulinumtoxin A ist eine sichere und wirksame Behandlung mit langanhaltender Wirkung für Patienten mit ausgedehntem gustatorischem Schwitzen (2)

Literaturhinweis:

1. Blanc S et al. Frey Syndrome Collaborators. Frey-Syndrom. J Pediatr. Juli 2016;174:211–217.
2. Beerens AJ, Snow GB. Botulinumtoxin A bei der Behandlung von Patienten mit Frey-Syndrom. Br J Surg. Jan. 2002;89(1):116–9