Behandlung von Mundkrebs

• eine chirurgische Behandlung des Halses sollte allen Menschen mit Krebs im Frühstadium der Mundhöhle (T1-T2, N0) angeboten werden
  
  
• Patienten mit frühem Mundhöhlenkrebs (T1-T2, N0) sollte eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie anstelle einer elektiven Halsdissektion angeboten werden, es sei denn, sie benötigen gleichzeitig einen zervikalen Zugang (z. B. eine freie Lappenrekonstruktion).

Patienten mit Fernmetastasen sollten mit einer zielgerichteten Therapie behandelt werden, wenn sie dafür in Frage kommen, und mit einer Chemotherapie, wenn sie nicht für eine zielgerichtete Therapie in Frage kommen.

Bei metastasiertem Kopf-Hals-Krebs sollte eine Kombinationstherapie aus Immuntherapie und platinbasierter Chemotherapie in Betracht gezogen werden, da diese nachweislich einen Überlebensvorteil bietet. (2)

Cetuximab - ein epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor-Inhibitor - wird in Kombination mit einer platinbasierten Chemotherapie als Option für die Behandlung rezidivierender oder metastasierender Plattenepithelkarzinome des Kopfes und Halses bei Erwachsenen empfohlen und kann mit einer Strahlentherapie kombiniert werden. (3)

Darüber hinaus richten sich monoklonale Antikörper wie Pembrolizumab gegen spezifische genetische Rezeptoren auf Tumorzellen.

Das NICE empfiehlt Nivolumab als Option für die Behandlung rezidivierender oder metastasierter Plattenepithelkarzinome des Kopfes und Halses bei Patienten, bei denen die Krankheit innerhalb von sechs Monaten nach einer platinbasierten Chemotherapie fortgeschritten ist. (4)

Referenz

1. NICE. Krebs des oberen Aerodigestivtrakts: Beurteilung und Behandlung bei Personen ab 16 Jahren. NICE-Leitlinie NG36. Veröffentlicht im Februar 2016, zuletzt aktualisiert im Juni 2018
2. Xu Q, Huang S, Yang K. Combination immunochemotherapy for recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023 Jun 13;13(6):e069047.
3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN-Leitlinien für die klinische Praxis in der Onkologie: Kopf- und Halskrebs [Internetveröffentlichung].
4. Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz. Nivolumab zur Behandlung rezidivierender oder metastasierter Plattenepithelkarzinome des Kopfes und Halses nach platinbasierter Chemotherapie. Okt. 2021 [Internetveröffentlichung].