Ätiologie

Krupp ist ein Oberbegriff für eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die den Kehlkopf, die Luftröhre und die Bronchien betreffen (1):

• Zu den Komponenten des Krupp-Syndroms gehören (1)
  • Laryngotracheitis
  • Laryngotracheobronchitis
  • Laryngotracheobronchopneumonitis
  • krampfartiger Krupp
• Einige definieren den Krupp in zwei Arten
  • infektiöser Krupp:
    • in der Regel durch Viren verursacht
      • virale Kruppe
    • selten durch ein Bakterium verursacht
      • Mycoplasma pneumoniae ist eine seltene Ursache für leichten Krupp bei Kindern (1)
      • selten durch Staphylococcus aureus verursacht
  • krampfartiger Krupp
    
    
• viraler Krupp (1)
  • ist eine Infektion der oberen Atemwege (akute Laryngotracheobronchitis)
  • betrifft Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren
  • hat einen Häufigkeitsgipfel im Alter von zwei Jahren
  • ist die häufigste Ursache einer Atemwegsobstruktion bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren (1)
  • Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen
  • tritt am häufigsten in den Herbst- und Wintermonaten auf
  • Parainfluenzaviren (Typ 1, 2, 3) sind für die Mehrzahl der Fälle verantwortlich
    • häufigste Ursache ist das humane Parainfluenzavirus 1 (HPIV-1)
    • selten sind andere Viren verantwortlich, zum Beispiel
      • Influenza A- und B-Viren
      • Adenovirus
      • Masern
      • RSV (Respiratorisches Synzytialvirus)
  • der Beginn ist langsamer und es geht in der Regel ein koryzales Prodrom (mit Fieber) voraus (1)
    
    
• krampfartiger Krupp (1)
  • steht in Zusammenhang mit den Viren, die den viralen Krupp verursachen
  • plötzlicher Beginn, ohne virales Prodrom
  • die Histologie des subglottischen Gewebes zeigt ein nicht-entzündliches Ödem
  • neigt zum Wiederauftreten
  • kann eine allergische Reaktion auf virale Antigene darstellen
• oft ist die Unterscheidung zwischen den beiden Typen nicht möglich
  • daher wird der krampfartige Krupp manchmal als Teil des Spektrums des viralen Krupps betrachtet(1)

Referenz:

• (1) Doug Knutson. Viraler Krupp. Am Fam Physician 2004;69:535-42